B肝檢查判讀：參考值、感染疑慮及不同醫院參考值之比較-肝膽腸胃科

Q: B肝檢查判讀：參考值、感染疑慮及不同醫院參考值之比較

<p>您好 有關B肝部分 可於6個月後再抽血檢驗確認 建議選擇於同一間醫院回診追蹤為宜GOT與GPT數值應合併其他肝臟相關指數一同評估 更能適切反應肝臟的情形 謝謝您</p>

B肝檢查判讀？

請教胡醫生問題一：參考值 [NIL]，不知如何參考，請問身體狀況為何，是否遭受感染？
說明：最近肝功能指數升高，S-GOT 32 U/L (參考值[8][38])、S-GPT 36 U/L (參考值[4][44])，雖在標準值內，但因有疑似接觸疑慮，所以3/7去三總做檢查，指數如下：HBs Ag 0.44 COI (參考值 [NIL])HBe Ag 0.10 COI (參考值 [NIL])Anti-HBs <2.0(參考值 [NIL])Anti-HBe 1.49 COI (參考值 [NIL])Anti-HBc 2.34 COI (參考值 [NIL])Anti-HBc IgM 0.07 COI (參考值 [NIL])問題二：我在不同醫院檢查 Anti-HBc，單位同為 COI，但三總未提供參考值 (網路有部分檢驗所，參考值為：Negative：>1.0 COI，Positive：≦1.0 COI)，讓我實在不知如何判斷。
請問，同樣的檢查，會有不同參考值嗎？
我的數值表現，算健康嗎？
說明：3個月前，我在家裡附近的醫院曾檢查過Anti-HBc 0.18 COI (參考值 Non-reactive:＜1.0 Reactive:＞=1.0)當時，醫生判定我沒有感染 [ HbsAG 0.35(S/CO)、Anti-HBc 0.18 COI ]，也無抗體 [Anti HBs <2]，所以，我就打了2劑 B肝疫苗 (目前尚未達第1劑的6個月)問題三：肝功能指數 AST/ALT，與GOP/GPT 數值會不同嗎？
這是儀器，或是分析方法不同所致，還是都一樣？
說明：台大慣用AST/ALT，其他醫院則為GOP/GPT，短期間內，我發現我的肝功能變動蠻大的，如113/11/4 AST 1
8、ALT 11，但 113/12/20 S-GOT 2
5、S-GPT 32，最近114/3/7更高達 S-GOT 3
2、S-GPT 36。

鐵男，50~59歲男性，詢問日期：2025/03/12

胡果正醫師回覆-肝膽腸胃科

您好有關B肝部分可於6個月後再抽血檢驗確認建議選擇於同一間醫院回診追蹤為宜GOT與GPT數值應合併其他肝臟相關指數一同評估更能適切反應肝臟的情形謝謝您

回覆日期：2025/03/12

彙整補充說明

您好，針對您的問題，B型肝炎的檢查與判讀確實需要謹慎，因為這涉及到肝臟健康的評估與後續的治療決策。
首先，B型肝炎的檢查主要是透過血液檢驗來確定是否感染了B型肝炎病毒，最常見的檢查項目包括B型肝炎表面抗原（HBsAg）、B型肝炎表面抗體（Anti-HBs）、B型肝炎核心抗體（Anti-HBc）等。

1. 參考值：不同醫院或檢驗所的參考值可能會有所不同，這是因為每個實驗室的檢測方法和標準可能不一樣。
一般來說，HBsAg的檢查結果為陽性（+）表示有B型肝炎病毒感染，而陰性（-）則表示沒有感染。
Anti-HBs陽性則表示曾經感染過B型肝炎或接種過疫苗，並且有免疫力。

2. 感染疑慮：如果您的HBsAg檢查結果為陽性，這表示您可能正在感染B型肝炎病毒。
此時，醫生會根據您的肝功能指數（如GOT、GPT）及其他相關指標來評估感染的嚴重程度。
若GOT和GPT的數值明顯升高，則可能表示肝臟受到損害，需進一步檢查病毒載量（HBV DNA）來決定是否需要抗病毒治療。

3. 不同醫院參考值之比較：如前所述，不同醫院的參考值可能會有所不同，因此建議在同一間醫院進行追蹤檢查，以便於比較檢查結果的變化。
這樣可以更準確地評估病情的進展或改善情況。

4. GOT與GPT的意義：GOT（天門冬氨酸轉氨酶，AST）和GPT（丙氨酸轉氨酶，ALT）是肝功能檢查中常見的指標。
這兩者的數值通常會一起被評估，因為它們可以反映肝臟的健康狀況。
一般來說，GPT對於肝臟的損傷更具特異性，因此在評估肝臟健康時，GPT的變化通常更受到重視。

總結來說，若您在檢查中發現B型肝炎相關指標異常，建議定期回診並進行追蹤檢查，特別是肝功能指數及病毒載量的變化。
這樣可以幫助醫生更好地評估您的病情，並決定是否需要進一步的治療或干預。
同時，若您有捐血的習慣，感染B型肝炎後應避免捐血，以保護他人的健康。
希望這些資訊能對您有所幫助，若有其他疑問，歡迎隨時詢問。