B肝感染風險:參考值、檢查結果分析及肝功能指數異常-肝膽腸胃科

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B肝感染風險?


請教林醫師問題一:參考值 [NIL],不知如何參考,請問身體狀況為何,是否遭受感染 ?
說明:最近肝功能指數升高,S-GOT 32 U/L (參考值[8][38])、S-GPT 36 U/L (參考值[4][44]),雖在標準值內,但因有疑似接觸疑慮,所以3/7去三總做檢查,指數如下:HBs Ag 0.44 COI (參考值 [NIL])HBe Ag 0.10 COI (參考值 [NIL])Anti-HBs <2.0(參考值 [NIL])Anti-HBe 1.49 COI (參考值 [NIL])Anti-HBc 2.34 COI (參考值 [NIL])Anti-HBc IgM 0.07 COI (參考值 [NIL])問題二:我在不同醫院檢查 Anti-HBc,單位同為 COI,但三總未提供參考值 (網路有部分檢驗所,參考值為:Negative:>1.0 COI,Positive:≦1.0 COI),讓我實在不知如何判斷。
請問,同樣的檢查,會有不同參考值嗎 ?
我的數值表現,算健康嗎?
說明:3個月前,我在家裡附近的醫院曾檢查過Anti-HBc 0.18 COI (參考值 Non-reactive:<1.0 Reactive:>=1.0)當時,醫生判定我沒有感染 [ HbsAG 0.35(S/CO)、Anti-HBc 0.18 COI ],也無抗體 [Anti HBs <2],所以,我就打了2劑 B肝疫苗 (目前尚未達第1劑的6個月)問題三:肝功能指數 AST/ALT,與GOP/GPT 數值會不同嗎 ?
這是儀器,或是分析方法不同所致,還是都一樣 ?
說明:台大慣用AST/ALT,其他醫院則為GOP/GPT,短期間內,我發現我的肝功能變動蠻大的,如113/11/4 AST 1
8、ALT 11,但 113/12/20 S-GOT 2
5、S-GPT 32,最近114/3/7更高達 S-GOT 3
2、S-GPT 36。



匿名,50~59歲男性,詢問日期:2025/03/17

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


同樣的檢查在不同醫院有不同的檢測機器方式跟數值可能要回醫院看報告。
同樣的醫院不同機器男生女生標準值不同。
回覆1)2)每家醫院的標準值有點差異,建議回醫院看報告及追蹤。
Anti-HBc: negative表沒有感染。
Anti- HBc Positive表曾經感染B肝。
曾經感染B肝就有可能二種狀況,
1、產生S抗體,B肝算好了。
2. 半年後S抗原存在,無法產生S抗體,就是慢性帶原者。
Anti HBc IgM陽性表急性感染狀態。
2)GOT/ AST: GPT / ALT數值機器不同可能有差異,男生女生標準值也有差異建議同一個地方追蹤。
以上回覆。
祝 健康 !



回覆日期:2025/03/17

彙整補充說明


B型肝炎(B肝)是一種由B型肝炎病毒(HBV)引起的肝臟感染,可能導致急性或慢性肝病。
根據您的檢查結果和問題,我將針對B肝的感染風險、檢查結果的分析以及肝功能指數異常進行詳細說明。

首先,根據您提供的檢查報告,B型肝炎表面抗原(HBsAg)和抗體(Anti-HBs)的結果是評估B肝感染風險的關鍵指標。
若HBsAg為陽性,則表示體內存在B型肝炎病毒,可能是急性感染或慢性帶原者;若為陰性,則表示目前沒有感染。
Anti-HBs陽性則表示曾經接種過疫苗或曾經感染並康復,體內產生了抗體。

在您的報告中,若Anti-HBc為陽性,則表示您曾經感染過B肝病毒,這可能是急性或慢性感染的指標。
若Anti-HBc為陰性,則表示您沒有過去的感染歷史。
這些指標的解讀需要結合其他檢查結果,例如HBsAg和Anti-HBs的狀態,來判斷您目前的健康狀況。

其次,肝功能指數(如AST/GOT和ALT/GPT)是評估肝臟健康的重要指標。
正常情況下,AST和ALT的數值應該在參考範圍內。
若這些指數升高,可能表示肝臟受到損傷或發炎。
根據您的報告,若AST和ALT的數值在正常範圍內,但接近上限,則建議定期追蹤,並注意生活習慣,例如避免熬夜、減少飲酒、保持均衡飲食等,以保護肝臟健康。

關於不同醫院的檢查結果,確實存在因檢測設備和方法不同而導致的參考值差異。
每家醫院可能使用不同的檢測機器,這會影響到檢查結果的數值。
因此,建議您在同一家醫院進行後續檢查,以便於比較和追蹤您的健康狀況。

最後,對於性行為的注意事項,若您被確診為B型肝炎帶原者,建議在性行為中使用保險套,以降低傳染給伴侶的風險。
即使您目前的檢查結果顯示沒有感染,仍然建議定期檢查,並與醫生討論是否需要接種B型肝炎疫苗,以增強免疫力。

總結來說,根據您的檢查結果,若HBsAg為陰性且Anti-HBs為陽性,則您不需擔心B肝感染風險;若Anti-HBc為陽性,則需進一步評估是否為慢性帶原者。
肝功能指數的異常需定期追蹤,並注意生活習慣以維護肝臟健康。
若有任何疑慮,建議您與醫生進一步討論,獲取專業的建議和指導。
希望您能保持健康!

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