如何應對心臟血管專科的24H Holter報告結果？-心臟血管專科

24H Holter Report？

約4年前初發，運動過程心跳急促到快跳出來那種強烈感。（約三個月發作一次）到2025年的現在，頻率接近一個月發作一次（觀察發現是無預警的，不管勞累或運動激烈與否，氣溫驟降可能較為好發，但幾乎跟運動有關）

2024年底再就診，背24H Holter ，本月中看報告時，醫生說這沒事，不用吃藥，多運動。但就是運動過程偶發，影響運動🥹發作都要休息半小時左右，請問我能怎麼辦呢？？

以下是這次報告內容analysis Results
1.Sinus rhythm with rate 44-145/mis and mean 81/min.
2.Rare APCs (total 4) with aberrant ventricular.
3.One VPC. No VT.
4.no pauses longer than 2.0 seconds.
5.No ST segment deviations more than 2mm.
6.No entries of symptom were made in patient daily.

Note:Three Channels (Lead aVF, III, I)
Sleep time : 00:25~06:50

Yu，30~39歲男性，詢問日期：2025/03/23

黃英和醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院心臟血管內科主任（冠心症、介入治療）

您好:
從您的Holter報告來看，目前沒有發現明顯的心律不整或心肌缺血的問題。
如症狀持續，或可考慮再做其他的檢查如運動心電圖(評估是否有運動誘發心律不整或心肌缺氧)，更長時間的心律監測(如7天Holter紀錄)，心臟超音波(排除心臟瓣膜問題或心肌病變)等。
建議從生活調整做起: 保持規律運動，但避免過度激烈運動，尤其是氣溫驟變時。充足睡眠、避免咖啡因與菸酒。如症狀較頻繁影響生活，可與您的醫師討論是否有適合的藥物來控制症狀。

回覆日期：2025/03/23
資料來源：台灣e院 - 24H Holter Report

彙整補充說明

根據您提供的24小時Holter檢查報告，您的心臟節律主要為竇性心律，心率範圍在44到145次每分鐘之間，平均心率為81次每分鐘。
報告中提到的稀有心房早期收縮（APCs）和一個心室早期收縮（VPC），這些都是相對輕微的心律不整，通常不會對健康造成重大影響。
醫生的建議是多運動，這是因為運動有助於增強心臟的功能和改善心血管健康。

然而，您提到在運動過程中會出現心跳急促的情況，並且這種情況影響到您的運動表現，這確實需要進一步的關注。
雖然Holter報告顯示沒有明顯的心律不整，但您所描述的症狀（如心跳急促、需要休息等）可能與運動過程中的生理反應有關。

首先，建議您在運動時注意以下幾點：
1. 運動強度調整：根據您的身體狀況，選擇適合的運動強度。
可以考慮從低強度的有氧運動開始，例如快走或游泳，逐漸增加強度，並注意身體的反應。

2. 運動前熱身：在運動前進行充分的熱身，這有助於提高心臟的適應能力，減少運動中出現的心跳急促情況。

3. 保持水分：運動過程中保持良好的水分攝取，避免脫水，這對心臟健康非常重要。

4. 監測心率：可以考慮使用心率監測器，隨時了解自己的心率變化，並根據心率調整運動強度。

5. 注意環境因素：如您所提到的，氣溫驟降可能會引發心跳急促的情況，建議在運動時注意天氣變化，避免在極端氣候下進行劇烈運動。

如果這些調整後仍然出現心跳急促的情況，建議您再次就醫，並向醫生詳細描述您的症狀及其對日常生活的影響。
您可以要求進一步的檢查，例如運動心電圖或心臟超音波，以確保沒有潛在的心臟問題。

此外，與醫生的溝通也非常重要。
您可以向醫生表達您的擔憂，並詢問是否有其他檢查或治療方案可以考慮。
若醫生仍然認為不需要用藥，您可以尋求第二意見，找其他心臟專科醫師進行評估。

最後，保持良好的生活習慣，包括健康飲食、適度運動、充足睡眠和壓力管理，這些都有助於改善心臟健康，減少心律不整的發生。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！