24H Holter Report：心臟血管專科的運動強烈感及頻率增加應如何處理？-心臟血管專科

24H Holter Report？

約4年前初發，運動過程心跳急促到快跳出來那種強烈感。（約三個月發作一次）到2025年的現在，頻率接近一個月發作一次（觀察發現是無預警的，不管勞累或運動激烈與否，氣溫驟降可能較為好發，但幾乎跟運動有關）

2024年底再就診，背24H Holter ，本月中看報告時，醫生說這沒事，不用吃藥，多運動。但就是運動過程偶發，影響運動🥹發作都要休息半小時左右，請問我能怎麼辦呢？？

以下是這次報告內容analysis Results
1.Sinus rhythm with rate 44-145/mis and mean 81/min.
2.Rare APCs (total 4) with aberrant ventricular.
3.One VPC. No VT.
4.no pauses longer than 2.0 seconds.
5.No ST segment deviations more than 2mm.
6.No entries of symptom were made in patient daily.

Note:Three Channels (Lead aVF, III, I)
Sleep time : 00:25~06:50

Yu，30~39歲男性，詢問日期：2025/03/23

黃英和醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院心臟血管內科主任（冠心症、介入治療）

您好:
從您的Holter報告來看，目前沒有發現明顯的心律不整或心肌缺血的問題。
如症狀持續，或可考慮再做其他的檢查如運動心電圖(評估是否有運動誘發心律不整或心肌缺氧)，更長時間的心律監測(如7天Holter紀錄)，心臟超音波(排除心臟瓣膜問題或心肌病變)等。
建議從生活調整做起: 保持規律運動，但避免過度激烈運動，尤其是氣溫驟變時。充足睡眠、避免咖啡因與菸酒。如症狀較頻繁影響生活，可與您的醫師討論是否有適合的藥物來控制症狀。

回覆日期：2025/03/23
資料來源：台灣e院 - 24H Holter Report

彙整補充說明

根據您提供的24小時Holter報告及症狀描述，您的心臟在運動過程中出現心跳急促的情況，這可能與多種因素有關，包括自律神經系統的反應、運動強度、心理壓力等。
從報告中可以看出，您的心律是正常的，並且沒有顯示出明顯的心律不整或心肌缺血的跡象，這是一個好消息。

首先，您提到的心跳急促感，尤其是在運動時，可能是由於交感神經的興奮所引起的。
當我們進行運動時，身體需要更多的氧氣，心臟自然會加快跳動以供應所需的血液。
這種情況在某些人身上可能會表現得特別明顯，尤其是當他們的身體對運動的適應性較差時。

您提到的發作頻率逐漸增加，從最初的三個月一次到現在的每月一次，這可能意味著您的身體對運動的反應正在改變。
氣溫驟降也可能是誘發因素之一，因為寒冷的環境會使血管收縮，增加心臟的負擔。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 運動調整：雖然醫生建議多運動，但建議您可以考慮調整運動的強度和類型。
選擇較為溫和的有氧運動，如快走、游泳或騎自行車，並逐漸增加運動的強度，讓身體有時間適應。

2. 監測心率：在運動時，使用心率監測器來觀察心率變化，避免在心率過高時繼續運動。
一般來說，運動時心率應該控制在最大心率的60%-80%之間。

3. 生活方式調整：保持良好的作息，避免熬夜，並減少咖啡因和酒精的攝取，這些都可能影響心臟的健康和自律神經的穩定。

4. 心理健康：如果您感到焦慮或壓力，這也可能影響心臟的反應。
可以考慮進行放鬆訓練，如瑜伽或冥想，幫助減輕壓力。

5. 定期檢查：如果症狀持續或加重，建議定期回診，並考慮進一步的檢查，如運動心電圖或更長時間的心律監測，以便更全面地了解心臟的狀況。

6. 與醫生溝通：如果您對目前的症狀感到困擾，或有任何新的症狀出現，應及時與醫生溝通，尋求專業的建議和治療方案。

總之，雖然目前的檢查結果顯示心臟功能正常，但持續的症狀仍需重視。
透過適當的運動調整和生活方式的改善，您可能會感受到更好的身體狀況和運動體驗。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！