長期下腹疼痛及腰痠：如何解決？-肝膽腸胃科

下腹疼痛三個月？

起先症狀,肚臍下方悶,酸,痛,位置還會轉移至下腹左右兩側,現在則又加上腰痠,曾接受醫師建議做大腸鏡曾發現良性息肉一顆,尿液檢查白血球偏高,做下腹部X光攝影發現小腸多處黑影,醫師解讀為空氣,然後再做小腸鋇記攝影以及檢測EIA指數結果沒有發現腫瘤指數也皆正常,醫師有開給”腸胃乳動障礙的藥劑以及抗生素”但症狀沒有得到緩解...請問我現在該如何做??

莊小姐，50~59歲女性，詢問日期：2004/04/03

楊培鎮醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：健康吉美診所肝膽腸胃科主治醫師

您好:
門診常碰到腹痛找不到原因的病人，經各種檢查確認無器官性疾病，這時可能會將其歸類於功能性障礙，常見的就是大腸激躁症。這類病人可能會便秘、可能會腹瀉或二者交替出現合併腹痛、腹脹，但通常排便之後可以較改善。就您前述的症狀及檢查結果，尚無法下定論，且另外需要暸解您排便狀況及腹部是否開過刀以及症狀持續多久等等病史，建議您再到腸胃科門診與醫師進一步討論後續的檢查及治療。
行政院衛生署桃園醫院
腸胃內科陳治平醫師敬覆

回覆日期：2004/04/03
資料來源：台灣e院 - 下腹疼痛三個月

彙整補充說明

長期下腹疼痛及腰痠的情況，確實會對生活品質造成很大的影響。
根據您提供的症狀與檢查結果，您已經接受了多項檢查，包括大腸鏡、小腸鋇劑攝影、尿液檢查等，且結果顯示沒有明顯的器質性病變，這使得診斷變得更加複雜。

首先，您提到的下腹部疼痛、悶、酸、以及腰痠，可能與功能性腸道疾病有關，例如大腸激躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）。
這是一種常見的腸道功能性疾病，症狀包括腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等，通常與壓力、飲食習慣及生活方式有關。
由於您已經接受了多項檢查且結果正常，這使得功能性疾病的可能性增加。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方向來進一步處理您的症狀：
1. 飲食調整：許多患者發現，某些食物會引發或加重症狀。
建議您可以試著記錄飲食日記，觀察哪些食物可能會引起不適，並考慮採用低FODMAP飲食，這是一種專門針對腸道敏感的飲食方式。

2. 壓力管理：心理因素對腸道健康有很大的影響。
您可以考慮進行一些壓力管理的活動，如瑜伽、冥想或深呼吸練習，這些都有助於減輕壓力，進而改善腸道功能。

3. 運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，改善便秘及腹脹的情況。
建議您每天進行適量的有氧運動，如快走、游泳或騎自行車。

4. 尋求專業意見：如果目前的治療方案無法改善您的症狀，建議您再次回診，與醫師討論是否需要調整藥物或進行其他檢查。
您也可以考慮尋求腸胃科專家的意見，或是尋找專門治療功能性腸道疾病的醫師。

5. 物理治療：有些患者發現，物理治療對於改善腹部及腰部的疼痛有幫助，尤其是針對骨盆底肌肉的治療。

6. 多學科合作：有時候，慢性疼痛的管理需要多學科的合作，您可以考慮尋求疼痛管理專科或婦產科醫師的意見，看看是否有其他潛在的問題需要進一步評估。

最後，持續的疼痛和不適感會影響您的生活質量，建議您保持與醫療團隊的良好溝通，並積極參與治療過程。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善您的健康狀況。