下腹疼痛三個月?
起先症狀,肚臍下方悶,酸,痛,位置還會轉移至下腹左右兩側,現在則又加上腰痠,曾接受醫師建議做大腸鏡曾發現良性息肉一顆,尿液檢查白血球偏高,做下腹部X光攝影發現小腸多處黑影,醫師解讀為空氣,然後再做小腸鋇記攝影以及檢測EIA指數結果沒有發現腫瘤指數也皆正常,醫師有開給”腸胃乳動障礙的藥劑以及抗生素”但症狀沒有得到緩解...請問我現在該如何做??
莊小姐,50~59歲女性,詢問日期:2004/04/03
楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:門診常碰到腹痛找不到原因的病人,經各種檢查確認無器官性疾病,這時可能會將其歸類於功能性障礙,常見的就是大腸激躁症。
這類病人可能會便秘、可能會腹瀉或二者交替出現合併腹痛、腹脹,但通常排便之後可以較改善。
就您前述的症狀及檢查結果,尚無法下定論,且另外需要暸解您排便狀況及腹部是否開過刀以及症狀持續多久等等病史,建議您再到腸胃科門診與醫師進一步討論後續的檢查及治療。
行政院衛生署桃園醫院腸胃內科陳治平醫師敬覆
回覆日期:2004/04/03
彙整補充說明
長期下腹疼痛及腰痠的情況,對於患者的生活品質影響相當大,且經過多次檢查仍無法找到明確的病因,這樣的情況確實令人困擾。
根據您的描述,您已經接受了多項檢查,包括大腸鏡、尿液檢查、X光攝影及小腸鋇劑攝影,並且結果顯示沒有明顯的器質性病變,這使得您的症狀可能與功能性疾病有關。
首先,您提到的症狀如肚臍下方的悶、酸、痛,並且伴隨著腰痠,這些都可能與腸道功能失調有關。
根據醫學文獻,功能性腸道疾病(如腸躁症)是常見的原因之一,這種情況下,患者可能會經歷腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀,並且這些症狀往往與壓力、飲食習慣等因素有關。
由於您已經接受了多項檢查,且結果顯示正常,建議您可以考慮以下幾個方向來進一步處理您的症狀:
1. 生活方式調整:注意飲食習慣,避免油膩、辛辣及刺激性食物,增加纖維攝取,保持良好的水分攝取,這些都有助於改善腸道健康。
此外,規律的運動也能促進腸道蠕動,減少腹部不適。
2. 壓力管理:心理因素對於腸道健康有著重要影響,建議您可以嘗試一些放鬆技巧,如瑜伽、冥想或深呼吸練習,這些方法有助於減輕壓力,進而改善腸道功能。
3. 進一步的醫療評估:如果症狀持續不改善,建議您再次回診,與醫師討論是否需要進一步的檢查或調整治療方案。
可能需要考慮其他專科的評估,例如疼痛科或神經內科,因為有時候疼痛的來源可能與神經系統有關。
4. 藥物治療:如果您已經使用腸胃乳動障礙的藥物及抗生素,但症狀仍未改善,建議與醫師討論是否需要調整藥物或使用其他類型的藥物,例如抗憂鬱劑或抗焦慮藥物,這些藥物在某些功能性腸道疾病中也有輔助療效。
5. 定期追蹤:由於您的症狀已經持續一段時間,定期回診並與醫師保持良好的溝通非常重要,這樣可以及時調整治療方案,並確保沒有其他潛在問題被忽略。
總之,長期的下腹疼痛及腰痠可能涉及多方面的因素,建議您從生活方式、心理因素及醫療評估等多方面入手,並持續與醫療團隊保持聯繫,以便找到最適合您的解決方案。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並獲得有效的治療。
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