骨折手術後關節沾黏?
股骨轉子間骨折,以開放式復位及內固定手術,已四個多月。
開始徒手走路二星期,不過患肢活動受限,無法蹺二郎腿,往外轉角度也很小。
走路一跛一跛,壓髖關節前面會有痛感,股四頭肌易酸痛。
請教主任1.走路一跛一跛可能是何原因造成?
復健能改善嗎?
2.活動受限是否髖關節沾黏?
3.有無其他建議謝謝您!
jjonyk,60~69歲男性,詢問日期:2025/04/14
王昭閔 醫師回覆-復健科
髖關節因骨折術後可能產生沾黏,導致關節活動度受限,進而常有疼痛感或步態異常請至骨科及復健科就診,確認骨折復原情形是否正常,再行安排適當復健治療以改善症狀
回覆日期:2025/04/14
彙整補充說明
股骨轉子間骨折的開放式復位內固定手術後,確實有可能出現關節沾黏的現象,這是由於手術後的組織癒合過程中,關節周圍的軟組織(如韌帶、肌腱和滑膜)可能因為手術創傷或長時間的固定而產生粘連,進而影響關節的活動度。
這種情況常見於膝關節和髖關節,因為這些關節在日常生活中承受著較大的負荷,且需要頻繁的活動。
在術後的康復過程中,患者可能會感受到關節的僵硬、疼痛或活動受限,這些都是關節沾黏的常見症狀。
特別是在髖關節的情況下,患者可能會發現自己在進行某些動作時(如坐下、站起或走路)感到不適或疼痛,這可能會導致步態異常,進一步影響日常生活的品質。
針對這些問題,建議您定期回診,讓主治醫師評估骨折的癒合情況,並進行必要的影像學檢查(如X光或MRI),以確認是否存在沾黏或其他併發症。
若確定有關節沾黏的情況,醫生可能會建議進行物理治療或復健,以改善關節的活動度。
復健的方式可以包括關節活動度的練習、肌肉強化訓練以及柔軟度的提升,這些都有助於減少疼痛並改善功能。
此外,術後的疼痛管理也是非常重要的。
醫生可能會根據您的情況,開立適當的止痛藥物,並建議使用冰敷或熱敷來減輕腫脹和不適感。
對於水腫的情況,抬高患肢、適度活動以及按摩都可以幫助減輕腫脹。
在康復過程中,持續的自我監測和與醫療團隊的良好溝通是非常重要的。
若您在復健過程中感到任何異常或不適,應及時告知醫生,以便及早調整治療計畫。
總之,股骨轉子間骨折術後的康復是一個需要耐心和持續努力的過程。
透過適當的醫療介入和復健訓練,絕大多數患者都能夠恢復到接近術前的功能水平。
希望您能夠在醫療團隊的指導下,逐步改善症狀,早日恢復正常的生活。
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