骨折手術後關節沾黏？
股骨轉子間骨折，以開放式復位及內固定手術，已四個多月。
開始徒手走路二星期，不過患肢活動受限，無法蹺二郎腿，往外轉角度也很小。
走路一跛一跛，壓髖關節前面會有痛感，股四頭肌易酸痛。
請教主任1.走路一跛一跛可能是何原因造成？
復健能改善嗎？
2.活動受限是否髖關節沾黏？
3.有無其他建議謝謝您！
jjonyk，60~69歲男性，詢問日期：2025/04/14
王昭閔 醫師回覆-復健科
髖關節因骨折術後可能產生沾黏，導致關節活動度受限，進而常有疼痛感或步態異常請至骨科及復健科就診，確認骨折復原情形是否正常，再行安排適當復健治療以改善症狀
回覆日期：2025/04/14
彙整補充說明
股骨轉子間骨折的開放式復位內固定手術後，確實有可能出現關節沾黏的現象，這是由於手術後的組織癒合過程中，關節周圍的軟組織（如韌帶、肌腱和滑膜）可能因為手術創傷或長時間的固定而產生粘連，進而影響關節的活動度。
這種情況常見於膝關節和髖關節，因為這些關節在日常生活中承受著較大的負荷，且需要頻繁的活動。
在術後的康復過程中，患者可能會感受到關節的僵硬、疼痛或活動受限，這些都是關節沾黏的常見症狀。
特別是在髖關節的情況下，患者可能會發現自己在進行某些動作時（如坐下、站起或走路）感到不適或疼痛，這可能會導致步態異常，進一步影響日常生活的品質。
針對這些問題，建議您定期回診，讓主治醫師評估骨折的癒合情況，並進行必要的影像學檢查（如X光或MRI），以確認是否存在沾黏或其他併發症。
若確定有關節沾黏的情況，醫生可能會建議進行物理治療或復健，以改善關節的活動度。
復健的方式可以包括關節活動度的練習、肌肉強化訓練以及柔軟度的提升，這些都有助於減少疼痛並改善功能。
此外，術後的疼痛管理也是非常重要的。
醫生可能會根據您的情況，開立適當的止痛藥物，並建議使用冰敷或熱敷來減輕腫脹和不適感。
對於水腫的情況，抬高患肢、適度活動以及按摩都可以幫助減輕腫脹。
在康復過程中，持續的自我監測和與醫療團隊的良好溝通是非常重要的。
若您在復健過程中感到任何異常或不適，應及時告知醫生，以便及早調整治療計畫。
總之，股骨轉子間骨折術後的康復是一個需要耐心和持續努力的過程。
透過適當的醫療介入和復健訓練，絕大多數患者都能夠恢復到接近術前的功能水平。
希望您能夠在醫療團隊的指導下，逐步改善症狀，早日恢復正常的生活。
類似症狀問題與醫師回覆
股骨幹閉鎖性骨折：術後康復與疼痛管理？
醫師您好，本人於七月底發生車禍造成左側股骨幹閉鎖性骨折，目前已滿三個月，回診時照的X光顯示骨頭有長，但想請問醫師幾個問題:1.大約在骨折斷裂處上方的皮膚有一條長7公分淺灰色類似瘀青的痕跡，按壓時會痛，想請問這是什麼原因導致的?為何開刀至今都...
李永恒 醫師回覆-骨科
妳好，骨折斷裂處上方的皮膚有一條長7公分淺灰色類似瘀青的痕跡，按壓時會痛，有可能是發生骨折的同時造成的軟組織挫傷。建議您的熱敷並局部和緩的按摩應可慢熳恢復。至於膝蓋尚未能夠正常彎曲，做復健時每次硬彎膝蓋，開刀的傷口及骨折斷裂處都會隱隱作痛，...>>點我查看詳細內容
股骨髓內釘取出後的恢復時間和膝蓋沾黏問題？
醫師您好，今年23歲，我在4年前因車禍雙腿股骨骨折手術後皆置入髓內釘，現在想把他取出。請問雙腳的恢復時間會不會比較長？雙腳恢復能踩地的狀態大概需要多長時間？大概多久後能不使用助行器走路？因為當時術後膝蓋有沾黏，請問取出後膝蓋會沾黏嗎？大約恢...
施國正 醫師回覆-骨科
1.骨髓內釘拔出之後恢復通常很快的2.雙腳踩地應該再一周以內3.膝蓋的沾粘不會有影響的4.一兩個月即可 >>點我查看詳細內容
踝關節沾黏：復健進度與黃金治療期？
您好我之前提問9/19發生車禍造成距骨開放性骨折及韌帶斷裂，10/1進行內固定及韌帶修補手術，11/1拆除外固定器，一個禮拜回診後醫生說可以開始復健(上提及下壓腳板、五分力踩地)，醫生說要盡早復健，恢復關節活動度，要不然以後也很難拉開，我有...
施國正 醫師回覆-骨科
關節的沾粘要讓它儘快恢復就是要儘早做復健通常超過三個月就比較難回來了如果更久那就更難了復健的進度要看關節活動會不會痛如果不會痛則可以多彎一點 >>點我查看詳細內容
髖股骨轉子間骨折手術後疼痛不已是否正常？？
您好，家中長輩71歲，今年4/18進行右髖開放性復位骨折鋼釘固定手術，4/23出院至今開刀部位都還會疼痛，這一週疼痛感更為劇烈，雖然有吃止痛藥但沒什麼效果，請問醫師這類型手術後依然疼痛不已的現象是正常的嗎？該怎麼處理比較好？謝謝您
游典錡 醫師回覆-骨科
您好 若吃止痛藥仍無法緩解 建議帶長輩回診請主治(手術)醫師評估 謝謝您 >>點我查看詳細內容