股骨轉子間骨折：開放式復位內固定手術後關節沾黏現象-復健科

骨折手術後關節沾黏？

股骨轉子間骨折，以開放式復位及內固定手術，已四個多月。開始徒手走路二星期，不過患肢活動受限，無法蹺二郎腿，往外轉角度也很小。走路一跛一跛，壓髖關節前面會有痛感，股四頭肌易酸痛。
請教主任
1.走路一跛一跛可能是何原因造成？復健能改善嗎？
2.活動受限是否髖關節沾黏？
3.有無其他建議
謝謝您！

jjonyk，60~69歲男性，詢問日期：2025/04/14

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

髖關節因骨折術後可能產生沾黏，導致關節活動度受限，進而常有疼痛感或步態異常
請至骨科及復健科就診，確認骨折復原情形是否正常，再行安排適當復健治療以改善症狀

回覆日期：2025/04/14
資料來源：台灣e院 - 骨折手術後關節沾黏

彙整補充說明

股骨轉子間骨折術後的康復過程中，出現活動受限和疼痛的情況是相對常見的，尤其是在經歷了開放式復位內固定手術後。
根據您的描述，您已經進行了手術四個多月，並且開始徒手走路，但仍然感到活動受限，這可能與多種因素有關。

1. 走路一跛一跛的原因：
走路時出現跛行的情況，可能是由於以下幾個原因造成的：
- 肌肉力量不足：手術後，股四頭肌和其他相關肌肉可能因為長期不活動而變得虛弱，這會影響到走路的穩定性和力量。

- 關節活動度受限：髖關節的活動度受限可能導致步態不自然，進而出現跛行。
這種情況可能是由於關節沾黏或是術後疤痕組織的形成。

- 疼痛：髖關節前面的疼痛感可能會使您在走路時不自覺地改變步態，以減少疼痛，這也會導致跛行的情況。

針對這些問題，復健治療是非常重要的。
透過專業的物理治療師指導的運動，可以幫助增強肌肉力量、改善關節活動度，並減少疼痛感。
建議您定期參加復健課程，並在家中進行適當的運動，以促進康復。

2. 活動受限是否髖關節沾黏：
髖關節的活動受限確實可能與關節沾黏有關。
術後的沾黏現象是由於手術過程中組織的損傷和修復所引起的，可能導致關節的活動度下降。
這種情況通常需要透過物理治療來改善，物理治療師會使用特定的技術來幫助鬆解沾黏的組織，恢復關節的靈活性。

3. 其他建議：
- 定期復診：建議您定期回診，讓醫生檢查骨折的癒合情況及關節的活動度。
醫生可能會根據您的情況調整復健計畫或進行進一步的檢查，例如X光檢查，以確保沒有其他潛在的問題。

- 疼痛管理：如果疼痛影響到日常生活，可以考慮使用止痛藥物，但應在醫生的指導下使用。

- 保持積極的心態：康復過程可能會比較漫長，保持積極的心態和耐心是非常重要的。
與家人和朋友分享您的感受，尋求他們的支持，也能幫助您更好地面對康復過程中的挑戰。

總之，股骨轉子間骨折術後的康復需要時間和耐心，透過適當的復健和醫療指導，您有望逐步改善活動度和減少疼痛。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。