股骨頸骨折術後膝關節無法彎曲-骨科

膝蓋無法彎曲？

王醫師您好
請問股骨頸部之襄內部份閉鎖性骨折.開刀上石膏12天拆除靠柺杖.
現況膝蓋無法彎曲是否正常.往日有無復健黃金時期．謝謝

阿智，30~39歲男性，詢問日期：2006/02/04

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

阿智:
一般而言股骨頸閉鎖性骨折手術後並不需要石膏固定. 但是此處骨折後遺症頗為嚴重. 若膝蓋彎曲不正常建議前往醫院骨科進一步診治, 看膝關節有無損傷.
祝早日康復

回覆日期：2006/02/04
資料來源：台灣e院 - 膝蓋無法彎曲

彙整補充說明

股骨頸骨折術後膝關節無法彎曲的情況在臨床上並不罕見，尤其是在手術後的早期階段。
根據您提供的情況，您在手術後使用石膏固定了12天，並且目前正在使用柺杖行走。
這樣的情況下，膝關節無法正常彎曲可能是由於多種因素造成的。

首先，手術後的膝關節活動受限可能與手術本身的創傷、術後的腫脹、疼痛以及肌肉的萎縮有關。
手術後，膝關節周圍的軟組織可能會因為固定而變得僵硬，這種情況稱為關節僵硬（joint stiffness）。
此外，長時間的固定也會導致關節的活動範圍減少，這是因為關節周圍的肌肉和韌帶未能得到足夠的活動，進而影響到膝關節的彎曲能力。

關於復健的黃金時期，通常在骨折手術後的早期階段（約2至3週內）開始進行適當的復健運動是非常重要的。
這段時間內，雖然膝關節可能仍然有腫脹和疼痛，但適度的被動運動可以幫助減少僵硬，促進血液循環，並加速康復過程。
建議您在醫師或物理治療師的指導下，進行一些輕柔的膝關節屈伸運動，這樣可以幫助改善關節的活動範圍。

如果您目前的膝關節活動範圍仍然非常有限，建議您儘快回診，讓醫師檢查膝關節的狀況，確保沒有其他的損傷或併發症。
醫師可能會建議進一步的物理治療，這可能包括電療、熱敷、超音波治療等，這些都能幫助減輕疼痛和促進康復。

另外，您提到的膝關節無法彎曲的情況，可能還需要注意以下幾點：
1. 疼痛管理：術後疼痛可能會影響您的運動能力，適當的疼痛控制是進行復健的重要前提。

2. 腫脹控制：術後的腫脹會影響關節的活動範圍，您可以透過抬高患肢、冰敷等方式來減少腫脹。

3. 逐步增加活動量：在醫師的指導下，逐步增加膝關節的活動量，避免過度用力，以免造成二次傷害。

4. 定期回診：定期回診讓醫師評估骨折癒合的情況，並根據恢復進度調整復健計畫。

總之，股骨頸骨折術後膝關節無法彎曲的情況是可以理解的，但及早進行適當的復健和定期的醫療評估是非常重要的。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活活動。