膝下脛骨骨折與前十字韌帶受傷:如何恢復膝蓋正常伸直機能?-骨科

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膝下脛骨骨折,前十字韌帶受傷未斷,膝蓋不能伸直?


醫生您好:我去年10/20摔車受傷,因右膝以下不停止的腫脹,直到11/17才接受手術.主治醫師說我前十字韌帶受傷但是沒斷,脛骨在膝下一點點的地方裂開翹起然後有手術打1顆鋼釘進去固定.因為一直有不能彎曲伸直的問題,今年初至醫院接受復健醫療已積極復健一個月了,現彎曲度逐漸進步,但是彎曲時膝蓋發生的嘎聲越來越大,醫生說那是鋼釘造成的聲音.但仍然不能伸直.我現在已開始走路,就是不穩,有時會有翻船的感覺,但膝蓋還是不能伸直,膝蓋伸最直時那感覺是很硬,感覺膝蓋上下骨頭擠在一起,再也無法壓直下去.已3個多月了無論在家在醫院復健我都有在做,.膝蓋伸直度感覺已碰到瓶頸了.問題一:因為右膝關節很硬,有可能骨頭長的不正,造成長短腳?覺得鋼釘很大顆,可能是鋼釘造成關節無法進一步伸直?現在伸直差約10度問題二:我這狀況是如何才能恢復正常的伸直機能呢?很慌,很害怕,怕因為無知造成自己難以挽回的後遺症麻煩李醫師能幫我解答一下我實施的手術1.病名:右脛骨骨折2.手術名稱:開放式復位及內固定3.手術原因:骨折移位


妮妮金,30~39歲女性,詢問日期:2011/01/30

李文琳 醫師回覆-骨科


您好:回覆您的問題如下這些問題可以當面請教您的主治醫師,如果您仍有疑問,也可以就近請教另一位骨科醫師,古諺“傷筋動骨一百天”,3個多月是平均值,有的人需要多一點時間,不要急,多跟您的主治醫師及復健師配合,相信您可以早日康復的!

回覆日期:2011/01/30

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會從醫學的角度來分析並提供一些建議,希望能對您的康復有所幫助。

首先,您提到的膝下脛骨骨折及前十字韌帶受傷,這兩者的傷害確實會影響膝關節的功能,特別是伸直的能力。
膝關節的正常伸直功能需要周圍肌肉、韌帶及骨骼的協調運作。
您目前的情況,膝蓋伸直時感到硬且無法完全伸直,這可能與幾個因素有關:
1. 關節僵硬:手術後的固定及長時間的休息可能導致關節周圍的軟組織(如韌帶、肌肉等)變得僵硬,這會限制膝關節的活動範圍。
這種情況在骨折後是相對常見的,尤其是當膝關節未能及時進行適當的活動時。

2. 肌肉萎縮:手術後,由於使用石膏或其他固定裝置,膝關節周圍的肌肉可能會因為缺乏使用而萎縮,這會影響到膝關節的穩定性及伸展能力。

3. 鋼釘的影響:您提到的鋼釘可能會在某些動作中造成不適或聲音,這是因為鋼釘在骨頭內部的存在可能會影響到周圍組織的運動,特別是在膝關節彎曲或伸直時。

4. 關節內的結構問題:如果骨折癒合不良,或是骨頭的對位不正,可能會導致關節的功能受限,這也可能是您感到膝蓋上下骨頭擠在一起的原因。

針對您的問題,以下是一些建議:

恢復膝蓋正常伸直的建議
1. 持續復健:建議您繼續進行物理治療,並與復健師密切合作,進行針對性的運動。
這些運動應該包括伸展運動和強化運動,以改善膝關節的靈活性和周圍肌肉的力量。

2. 伸展運動:可以嘗試進行一些針對股四頭肌和腿後肌的伸展運動,這有助於改善膝關節的伸展能力。
比如,坐在地上,將一條腿伸直,另一條腿彎曲,然後輕輕向前彎腰,試著觸碰伸直腿的腳趾。

3. 使用輔助器具:在復健過程中,使用護膝或其他輔助器具可以提供額外的支持,幫助您在活動時保持穩定。

4. 熱敷與冰敷:在復健後進行熱敷可以促進血液循環,減少僵硬感;而冰敷則可以減輕腫脹和疼痛。
根據您的需要選擇適當的方式。

5. 注意姿勢:在日常生活中,注意保持正確的走路姿勢,避免不必要的壓力施加在膝關節上。

6. 定期檢查:如果您發現膝關節的伸展能力仍然無法改善,建議定期回診,讓主治醫師評估是否有其他潛在的問題,如骨頭癒合不良或關節內的其他結構問題。

最後,請保持耐心,康復過程可能需要時間,並且每個人的恢復速度不同。
持續努力,並與醫療團隊保持良好的溝通,您一定能夠逐步恢復膝蓋的正常功能。
祝您早日康復!

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