大便出血是否可能是大腸癌？便意頻繁、肛門異物感及便便硬結的警覺性症狀-肝膽腸胃科

大便有血？

1.大約去年六月有大過血便，衛生紙上都會有量蠻多的，後面去怎所看醫生說是痔瘡，開藥膏差幾次就好了，後面也沒有在大過血便，但最近（2025/4月初）有一次大便積太久，大出來很痛然後大爆血，整個馬桶衛生紙都是，那要擦一兩次就又完全沒血了，請問醫生這個有可能是大腸癌嗎？
2.最近都會感覺有便意（屁股些微重重的，但不急），有需要擔心嗎？
3.用力的話會摸到很多顆軟軟的，放鬆會自己縮回去，想問醫生這個會是怎麼呢？
3.這是照片https://imgus.cc/AZAwr

CHEn，20~29歲男性，詢問日期：2025/04/16

胡果正醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好，建議您應至大腸直腸外科就醫檢查為宜，謝謝。

回覆日期：2025/04/16
資料來源：台灣e院 - 大便有血

彙整補充說明

大便出血的情況確實讓人感到擔憂，尤其是當伴隨有便意頻繁、肛門異物感及便便硬結等症狀時。
根據您提供的情況，我們可以從幾個方面來分析。

首先，您提到去年曾經出現過血便，經醫生診斷為痔瘡，並且使用藥膏後有所改善。
痔瘡是造成大便出血的常見原因之一，尤其是當大便硬結或排便時用力過度，可能會導致肛門周圍的血管破裂，進而出現鮮紅色的血液。
您最近一次出現大量血便的情況，可能是因為大便過硬或排便時用力所引起的肛門損傷，而不一定是大腸癌。

其次，便意頻繁且有肛門異物感的情況，可能與腸道的運動功能有關。
這種感覺有時候是由於腸道蠕動不正常或是腸道內部有其他問題（如腫塊、息肉等）所引起的。
若這種感覺持續存在，建議您尋求專業醫療意見，以排除其他可能的病因。

至於您提到的「用力的話會摸到很多顆軟軟的」，這可能是痔瘡或是其他肛門周圍的病變（如肛門周圍的腫塊或囊腫）。
這些情況通常不會直接與大腸癌相關，但仍需醫生進行檢查以確定具體情況。

在考慮大腸癌的風險時，年齡、家族病史、飲食習慣及其他症狀都是重要的考量因素。
一般來說，大腸癌的早期症狀可能包括持續的腹痛、便血、便秘或腹瀉交替出現、體重減輕等。
您提到的症狀雖然讓人擔心，但根據您的年齡及目前的症狀，癌症的機率相對較低。

然而，無論如何，建議您儘快就醫，進行大腸鏡檢查或其他相關檢查，以便確定具體的病因。
醫生會根據您的症狀及檢查結果，給予適當的診斷與治療建議。
保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，並定期進行健康檢查，都是維持腸道健康的重要措施。
希望您能早日康復！