便中帶血:是否為大腸癌?-外科

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大便有血...?


醫生您好,最近上廁所,都有稍微觀察自己的糞便,前幾次都正常,只是顏色比較深(咖啡色)今天晚上突然一陣便意,馬上解了一條非常長且硬類似香蕉般外型的大便,上面有一點點橘紅色的東西,然後就開始覺得肛門痛痛的站起來看了一下,發現上面有血,鮮紅色,而且也有因為站起來而滴到廁所的地板上。
後來擦屁股,擦了第一張衛生紙之後就沒有血了,肚子也不會絞痛時麼的,只是從小腸胃就不好請問這是大腸癌嗎?很久很久之前也有一次,因為大便很硬流血,我不太愛吃水果,但最近有在改善對了,這幾天吃了很多泡菜鍋 跟 番茄炒蛋,會跟拉出橘紅色得糞便有關嗎?也開失之什錦堅果,嘉樂四早上泡牛奶的那種,我發現只要吃了嘉樂四,我就會每天上廁所,請問是餵食麼?還有請問,大腸癌所謂的腹部腫塊 從外面摸得道嗎? 有點擔心


衝鋒,20~29歲女性,詢問日期:2017/07/24

陳家銘 醫師回覆-外科


1. 硬便造成的黏膜損傷出血,大腸癌的機會較小2. 飲食可以跟排便顏色有關,至於這次是否相關無從得知3. 堅果類含油脂較多易潤腸,故排便較順4. 一般大腸癌的腫塊很少可以從外面摸到,大多摸到的都是宿便居多。


回覆日期:2017/07/24

彙整補充說明


便中帶血的情況確實讓人感到擔憂,尤其是當出現鮮紅色的血跡時,很多人會自然而然地聯想到大腸癌。
然而,根據您的描述,這種情況更可能是由於其他原因引起的,尤其是便秘或硬便造成的肛門黏膜損傷。

首先,鮮紅色的血通常表示出血源於肛門或直腸的下部,而不是大腸的上部。
大腸癌的出血通常是暗紅色或黑色,因為血液在腸道內部經過消化道的時間較長,會被消化液影響而變色。
您提到的便便硬且形狀類似香蕉,這可能是因為飲食中纖維攝取不足,導致便秘,進而造成肛門的撕裂或內痔出血。

您提到最近改善了飲食,增加了泡菜鍋和番茄炒蛋的攝取,這些食物本身並不會直接導致鮮紅色的血便,但如果您的飲食中纖維攝取仍然不足,可能會導致便秘,進而引發出血。
建議您可以增加水果、蔬菜和全穀類食物的攝取,以增加膳食纖維,幫助排便順暢。

關於您提到的「嘉樂四」,這類產品通常含有益生菌或纖維素,能夠促進腸道健康,幫助排便。
如果您發現這些產品能夠改善您的排便情況,這是個好現象,但仍需注意整體飲食的均衡。

至於大腸癌的腹部腫塊,通常在早期是難以從外部觸摸到的,因為腫瘤在早期可能並不會明顯增大,且大多數腫瘤位於腸道內部。
若有腫塊,通常是晚期的情況,建議定期進行健康檢查,尤其是如果有家族病史或其他風險因素時。

最後,若您持續出現便中帶血的情況,或伴隨其他症狀如腹痛、體重減輕、食慾不振等,建議儘快就醫,進行大腸鏡檢查,以排除任何潛在的健康問題。
醫生會根據您的具體情況進行進一步的檢查和診斷,確保您的健康。

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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
可就醫檢查一下

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林武甫 醫師回覆-內科
您好!依您的年紀,除非有相關的家族腫瘤病史,不然此時得到癌症的機會相當的低。最有可能的便血原因是內痔(通常外痔比較會痛,內痔常常沒有感覺),可能會在大便比較硬的時候被刮破而出血,建議可以去大腸直腸外科做檢查,也可以順便排除其他的出血原因。

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昨天跟今天大便都有流鮮血第一次擦很多但慢慢的就沒有了,然後就只有大號的時候有,我沒有便秘的現象也都沒有感覺肛門痛痛的感覺。我從小就很容易肚子痛 這樣有可能是大腸癌嗎?


柯芳序 醫師回覆-外科
16歲的年紀都是痔瘡出血,大腸癌出血的機率應該是趨近於零,如果有疼痛的情形則可能伴隨有肛門裂傷。這些問題都跟飲食習慣及生活作息有關係,建議要避免便秘並縮短排便時間,如果疼痛嚴重或是出血不止則要就醫治療。

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