便中帶血：是否為大腸癌？-外科

大便有血...？

醫生您好，最近上廁所，都有稍微觀察自己的糞便，前幾次都正常，只是顏色比較深(咖啡色)
今天晚上突然一陣便意，馬上解了一條非常長且硬類似香蕉般外型的大便，上面有一點點橘紅色的東西，然後就開始覺得肛門痛痛的
站起來看了一下，發現上面有血，鮮紅色，而且也有因為站起來而滴到廁所的地板上。
後來擦屁股，擦了第一張衛生紙之後就沒有血了，肚子也不會絞痛時麼的，只是從小腸胃就不好
請問這是大腸癌嗎?
很久很久之前也有一次，因為大便很硬流血，我不太愛吃水果，但最近有在改善
對了，這幾天吃了很多泡菜鍋跟番茄炒蛋，會跟拉出橘紅色得糞便有關嗎?
也開失之什錦堅果，嘉樂四早上泡牛奶的那種，我發現只要吃了嘉樂四，我就會每天上廁所，請問是餵食麼?
還有請問，大腸癌所謂的腹部腫塊從外面摸得道嗎? 有點擔心

衝鋒，20~29歲女性，詢問日期：2017/07/24

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

1. 硬便造成的黏膜損傷出血，大腸癌的機會較小
2. 飲食可以跟排便顏色有關，至於這次是否相關無從得知
3. 堅果類含油脂較多易潤腸，故排便較順
4. 一般大腸癌的腫塊很少可以從外面摸到，大多摸到的都是宿便居多。

回覆日期：2017/07/24
資料來源：台灣e院 - 大便有血...

彙整補充說明

便中帶血的情況確實讓人感到擔憂，尤其是當您提到鮮紅色的血跡和肛門的疼痛感時，這些症狀可能會引起對大腸癌的擔心。
然而，根據您的描述，這些情況更可能與其他較為常見的問題有關，例如肛裂或內痔。

首先，鮮紅色的血通常表示出血的部位較接近肛門，這可能是由於排便時大便過硬造成的黏膜損傷，導致肛門周圍的血管破裂，進而出現流血的情況。
這種情況在便秘或大便過硬的情況下是相當常見的，尤其是您提到最近有改善飲食習慣，增加了纖維素的攝取，這可能會導致排便的變化，進而影響到血便的情況。

其次，您提到的橘紅色的糞便可能與您最近的飲食有關，特別是您提到的泡菜鍋和番茄炒蛋，這些食物中的色素可能會影響糞便的顏色。
食物的攝取確實會影響糞便的顏色和形狀，這是正常的生理反應。

至於大腸癌的風險，雖然血便確實是需要重視的症狀，但並不是所有的血便都代表著癌症。
大腸癌的其他症狀可能包括持續的腹痛、體重減輕、食慾不振等。
如果您有家族史，尤其是直系親屬有大腸癌的病史，則建議定期進行檢查，並與醫生討論您的風險因素。

關於腹部腫塊的問題，大腸癌的腫塊通常不容易從外部觸摸到，因為大腸位於腹腔內部，腫瘤的發現通常需要透過影像學檢查或內視鏡檢查來確認。
因此，若您有持續的擔憂或症狀，建議您儘早就醫，進行必要的檢查，例如大腸鏡檢查，以排除大腸癌的可能性。

最後，針對您提到的「嘉樂四」這類產品，這類產品通常含有纖維素，有助於促進腸道蠕動，改善便秘的情況，這是有益的。
但如果您在使用後仍然感到不適，建議您與醫生討論，尋找最適合您的飲食和健康管理方式。

總結來說，雖然便中帶血的情況需要重視，但根據您的描述，這更可能是由於排便時的物理性損傷所引起的，而不是大腸癌的直接指標。
建議您保持良好的飲食習慣，增加纖維素攝取，並定期進行健康檢查，以確保腸道健康。
如有任何持續或加重的症狀，請務必尋求專業醫療意見。