噁心、頭暈、想吐、食慾不振、尿量減少、後腰痛，該看哪科？-家醫科

噁心、頭暈、想吐、食慾不振、尿量減少、後腰痛，該看哪科?？

醫生您好：

本身沒有吸菸喝酒檳榔的習慣，BMI為30。

以下為自覺症狀：
1. 約兩週前感覺尿量減少：一天三次，每次尿量是平常的一半
(因為不口渴，所以喝水量也減少)
2. 這四天有頭暈、噁心、想吐(沒有吐出來)的狀況
3. 後背靠近下腰處有痠痛感：躺著不會有，但坐著站著會有
4. 身體較易疲倦：但可能和最近節食有關(每天只吃早午餐，進食量正常)

昨天有掛腎臟科，有驗尿、測量血壓(正常偏高)
醫生問診後，認為驗尿報告沒有問題(沒有尿蛋白)。
下肢無水腫。
因此最後建議多喝水。(每日1500-2000ml)

回家確認去年的關於腎臟健檢報告，只有尿酸過高的問題，其餘正常。

但目前症狀仍未減緩。
因此想詢問應檢查項目，以及掛哪科門診?

J，30~39歲男性，詢問日期：2025/04/19

陳柏璋醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主治醫師

J先生您好：來信提到您尿量減少、後背靠近下腰處疼痛，有泌尿道結石的可能性，可能需要照X光、甚至腎臟超音波以確認，建議您掛號泌尿科門診，請醫師進一步評估治療。以上回覆，謝謝您。

回覆日期：2025/04/19
資料來源：台灣e院 - 噁心、頭暈、想吐、食慾不振、尿量減少、後腰痛，該看哪科?

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括噁心、頭暈、想吐、食慾不振、尿量減少及後腰痛，這些症狀可能涉及多個系統的問題，建議您可以考慮掛號內科或腎臟科進行進一步的評估。

首先，您提到的尿量減少，這可能與腎臟功能有關。
雖然您已經看過腎臟科並進行了驗尿，但如果症狀持續不改善，建議您再次回診，並要求進一步的檢查，例如腎臟超音波或血液檢查，以評估腎功能及電解質平衡。
尿量減少可能是腎臟問題的早期徵兆，尤其是您提到的尿酸過高，這可能與腎臟的排泄功能有關。

其次，您出現的頭暈、噁心及想吐，這些症狀可能與消化系統或神經系統有關。
由於您最近有節食的情況，這可能導致營養不良或電解質失衡，進而引發這些不適感。
建議您可以考慮掛號腸胃科，檢查是否有消化不良或其他腸胃問題，例如胃炎或胃食道逆流等。

另外，後腰痛的症狀也需要注意，這可能是由於腎臟問題、肌肉骨骼問題或其他內臟問題引起的。
若是腎臟問題，可能會伴隨其他症狀，如尿液顏色改變或排尿疼痛等；若是肌肉骨骼問題，則可能與姿勢或活動有關。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個檢查項目：
1. 血液檢查：檢查腎功能（如肌酸酐、尿素氮）、電解質（如鈉、鉀、鈣）、肝功能及血糖等。

2. 腎臟超音波：檢查腎臟的結構及是否有結石或其他異常。

3. 腹部超音波：評估消化系統的狀況，排除其他可能的病因。

4. 尿液分析：再次檢查尿液中是否有異常成分，如蛋白質、血液或細菌等。

最後，保持良好的水分攝取是非常重要的，尤其是在您感到尿量減少的情況下。
建議您每天至少攝取1500-2000毫升的水分，並注意飲食均衡，避免過度節食，以免影響身體的正常運作。

總之，根據您的症狀，建議您可以先回到腎臟科進行進一步的檢查，若有需要再轉診至腸胃科或其他相關科別。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。