噁心、頭暈、想吐、食慾不振、尿量減少、後腰痛，該看哪科?？
醫生您好：本身沒有吸菸喝酒檳榔的習慣，BMI為30。
以下為自覺症狀：1. 約兩週前感覺尿量減少：一天三次，每次尿量是平常的一半(因為不口渴，所以喝水量也減少)2. 這四天有頭暈、噁心、想吐(沒有吐出來)的狀況3. 後背靠近下腰處有痠痛感：躺著不會有，但坐著站著會有4. 身體較易疲倦：但可能和最近節食有關(每天只吃早午餐，進食量正常)昨天有掛腎臟科，有驗尿、測量血壓(正常偏高)醫生問診後，認為驗尿報告沒有問題(沒有尿蛋白)。
下肢無水腫。
因此最後建議多喝水。
(每日1500-2000ml)回家確認去年的關於腎臟健檢報告，只有尿酸過高的問題，其餘正常。
但目前症狀仍未減緩。
因此想詢問應檢查項目，以及掛哪科門診?
J，30~39歲男性，詢問日期：2025/04/19
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
J先生您好：來信提到您尿量減少、後背靠近下腰處疼痛，有泌尿道結石的可能性，可能需要照X光、甚至腎臟超音波以確認，建議您掛號泌尿科門診，請醫師進一步評估治療。
以上回覆，謝謝您。
回覆日期：2025/04/19
彙整補充說明
根據您所描述的症狀，包括噁心、頭暈、想吐、食慾不振、尿量減少以及後腰痛，這些症狀可能涉及多個系統的問題，因此建議您首先就診於泌尿科。
因為後腰痛和尿量減少可能與腎臟或泌尿系統的問題有關，例如腎結石、腎臟感染或其他泌尿道疾病。
在泌尿科醫師的評估下，醫生可能會建議進行一些檢查，例如尿液分析、腎臟超音波或X光檢查，以確定是否存在結石或其他病變。
此外，尿量減少也可能是腎功能受損的指標，因此進一步的檢查是必要的。
除了泌尿科的檢查，您的其他症狀如噁心、頭暈和食慾不振，可能與消化系統或神經系統的問題有關。
噁心和嘔吐可能是由於消化不良、胃炎、腸胃道感染或其他消化系統疾病引起的。
頭暈則可能與內耳平衡系統的問題、貧血或其他神經系統的問題有關。
因此，若泌尿科的檢查結果正常，建議您再考慮就診於內科或神經內科，以進一步評估這些症狀的原因。
在此情況下，您可以考慮以下幾個步驟：
1. 就診泌尿科：首先，根據您的後腰痛和尿量減少的症狀，建議您掛號泌尿科，讓醫師進行相關檢查，排除泌尿系統的問題。
2. 檢查其他系統：如果泌尿科的檢查結果正常，但您仍然感到噁心、頭暈和食慾不振，則應考慮就診內科或神經內科。
內科醫師可以進行全面的身體檢查，並可能建議進一步的血液檢查或影像學檢查，以找出潛在的問題。
3. 注意生活習慣：在就醫的同時，建議您注意飲食和生活習慣，保持充足的水分攝取，避免油膩和刺激性食物，並保持規律的作息，這些都有助於改善您的症狀。
4. 及時就醫：如果症狀加重或出現其他危險徵兆（如劇烈疼痛、持續嘔吐、意識模糊等），應立即就醫，以免延誤病情。
總之，根據您的症狀，建議您首先就診泌尿科，並在必要時再考慮其他科別的評估。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您健康！
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