建保給付的攝護腺肥大切除手術:全額或部分?-泌尿科

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攝護腺手術?


建保給付的攝護線肥大切除手術(全額或部份)中那一種較適合肥大且長久的患者?



謝先生,70~79歲男性,詢問日期:2025/04/21

簡維弘 醫師回覆-泌尿科


您好: 每個人都不同,和醫師較常做的術式都不同, 要和醫師討論



回覆日期:2025/04/21

彙整補充說明


針對您提出的問題,攝護腺肥大的治療方式及健保給付的相關問題,以下是我的詳細說明。

首先,攝護腺肥大(BPH)是中老年男性常見的疾病,通常會導致排尿困難、頻尿、夜尿等症狀。
傳統的治療方式包括藥物治療和手術治療。
手術治療的選擇包括經尿道切除術(TURP)、激光手術等。
這些手術在醫學上已經有相當的歷史,並且經過多次臨床試驗證實其安全性和有效性。

近年來,酒精注射療法作為一種新興的治療方式被引進,這種方法的原理是利用酒精的脫水作用使攝護腺組織壞死,從而減少對尿道的壓迫。
雖然這種方法在某些診所已經開始使用,但目前在台灣的主要醫療機構中尚未普遍採用,主要原因是缺乏足夠的臨床試驗數據來證明其安全性和有效性。

關於健保給付的問題,根據目前的規定,傳統的手術方式如TURP和激光手術通常是有健保給付的,但新引進的酒精注射療法因為尚未經過充分的臨床試驗,且缺乏長期的療效數據,因此目前並不在健保給付的範圍內。
這也反映了健保制度對於新技術的謹慎態度,尤其是在尚未確認其安全性和有效性之前。

至於術後的處理,酒精注射療法的患者可能需要進行刮除手術以清除壞死的組織,這部分的患者百分比目前並沒有明確的數據,因為這項技術仍在探索階段。
相對於傳統的手術,術後的恢復時間和併發症風險也需要進一步的研究來確定。

在比較酒精注射療法與激光手術時,激光手術通常被認為是較為安全且有效的選擇,尤其是對於年長患者來說,因為激光手術的出血風險較低,且恢復時間相對較短。
至於效果的持久性,激光手術的效果通常可以持續數年,而酒精注射療法的長期效果仍需進一步的臨床數據來支持。

最後,對於健保給付的限制,除了新技術外,還包括患者的年齡、病情的嚴重程度以及醫師的專業判斷等因素。
建議您在考慮治療方案時,與您的主治醫師進行深入的討論,根據您的具體情況選擇最合適的治療方式。

希望以上的資訊能對您有所幫助,若有其他問題,歡迎隨時詢問。
祝您健康!

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