幽門桿菌檢查結果為陰性,但仍需進行碳13吹氣檢查,原因與準確度分析-肝膽腸胃科

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請問幽門桿菌檢查?


醫生您好~我照胃鏡檢查幽門桿菌是陰性為何醫生還要安排做碳13吹氣檢查?
碳13的準確度比照胃鏡還高嗎?



邱先生,40~49歲男性,詢問日期:2025/04/22

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


吹氣是更準,較貴,常是殺菌後確認無菌時用。



回覆日期:2025/04/22

彙整補充說明


幽門桿菌(Helicobacter pylori)是一種與多種胃部疾病相關的細菌,包括胃炎、胃潰瘍及胃癌等。
檢測幽門桿菌的方法主要有三種:胃鏡切片檢查、血液檢查和呼氣檢查(如碳13尿素呼氣測試)。
每種檢查方法都有其優缺點,且準確度也有所不同。

首先,胃鏡切片檢查是通過直接觀察胃部組織來檢測幽門桿菌。
這種方法的準確性受到多種因素影響,例如取樣的部位、取樣的數量以及當時細菌的分布情況。
如果切到的組織中沒有幽門桿菌,或是細菌數量過少,可能會導致假陰性結果。
這就是為什麼在某些情況下,即使胃鏡檢查結果為陰性,後續的檢查仍然是必要的。

其次,血液檢查主要是檢測體內是否存在對幽門桿菌的抗體。
這種檢查能夠顯示過去是否曾經感染過幽門桿菌,但無法確定目前是否仍然存在感染。
即使經過治療後,抗體仍可能在血液中存在一段時間,因此這種檢查對於確認是否根除幽門桿菌的效果有限。

相對而言,碳13尿素呼氣檢查(13C-UBT)是一種非侵入性且準確度較高的檢測方法。
這種檢查的原理是基於幽門桿菌能夠分解尿素,產生二氧化碳,並通過呼氣排出。
當檢測到呼氣中的碳13標記的二氧化碳時,則表示體內仍存在幽門桿菌。
因此,這種檢查常被用於治療後的追蹤,以確認是否成功根除幽門桿菌。

在您的情況中,雖然初步檢查結果為陰性,但仍建議進行碳13吹氣檢查,這是因為該檢查能提供更準確的結果,特別是在您有持續的胃部不適症狀的情況下。
即使初步檢查未能檢測到幽門桿菌,仍然有可能存在感染,因此進一步的檢查是必要的。

最後,值得注意的是,幽門桿菌的根除治療通常需要使用抗生素和抑酸劑的組合療法,這種治療的成功率約為90%以上,但仍有少數患者可能會治療失敗。
因此,若有持續症狀或檢查結果異常,應及時就醫,並根據醫師的建議進行後續檢查和治療。
希望這些資訊能幫助您更好地理解幽門桿菌的檢測及其重要性。

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