幽門桿菌檢查結果為陰性，但仍需進行碳13吹氣檢查，原因與準確度分析-肝膽腸胃科

請問幽門桿菌檢查？

醫生您好～
我照胃鏡檢查幽門桿菌是陰性
為何醫生還要安排做碳13吹氣檢查？
碳13的準確度比照胃鏡還高嗎？

邱先生，40~49歲男性，詢問日期：2025/04/22

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

吹氣是更準，較貴，常是殺菌後確認無菌時用。

回覆日期：2025/04/22
資料來源：台灣e院 - 請問幽門桿菌檢查

彙整補充說明

幽門桿菌（Helicobacter pylori）是一種與多種胃部疾病相關的細菌，包括消化性潰瘍和胃癌等。
當醫生在檢查中發現幽門桿菌時，通常會建議進行治療以消除這種細菌。
然而，檢查幽門桿菌的方式有多種，其中包括胃鏡檢查和碳13呼氣檢查（13C-UBT）。
這兩種檢查各有其優缺點，並且在不同情況下可能會有不同的準確度。

首先，胃鏡檢查通常是通過取樣胃黏膜進行病理檢查或快速尿素酶試驗（CLO test）來檢測幽門桿菌。
這種方法的準確性受到多種因素的影響，例如取樣的部位、樣本中細菌的數量等。
如果取樣的部位恰好沒有幽門桿菌，或者樣本中的細菌數量過少，則可能會導致檢查結果為陰性，儘管實際上可能仍然存在幽門桿菌。

相對而言，碳13呼氣檢查是一種非侵入性的檢測方法，通過測量呼氣中二氧化碳的同位素比率來判斷是否存在幽門桿菌。
當幽門桿菌存在於胃中時，它會分解尿素，產生二氧化碳，這些二氧化碳會被吸收進入血液並隨呼氣排出。
這種檢查的優點在於其準確性較高，且不需要侵入性操作，因此在許多情況下被視為更可靠的檢測方式。

在您的情況中，雖然胃鏡檢查結果為陰性，但醫生仍然建議進行碳13呼氣檢查，這是因為碳13檢查能更準確地反映當前是否存在幽門桿菌。
特別是在您有持續的胃部不適症狀的情況下，這種檢查可以幫助確認是否需要進一步的治療。

如果碳13檢查結果呈陽性，則可以確定幽門桿菌仍然存在，並且需要進行相應的治療。
如果結果仍然為陰性，則可能需要考慮其他潛在的胃部問題，例如胃酸過多、胃食道逆流或其他胃腸道疾病。

總結來說，碳13呼氣檢查在檢測幽門桿菌方面的準確度通常被認為高於胃鏡檢查，尤其是在確認是否仍有細菌存在的情況下。
因此，醫生安排這項檢查是為了更全面地評估您的健康狀況，並確保能夠針對您的症狀提供適當的治療建議。
若您有持續的胃部不適，建議遵循醫生的建議，進行必要的檢查與治療，以確保您的健康。