胃幽門桿菌檢測結果複雜不清-肝膽腸胃科

胃幽門桿菌檢測？

醫師您好
111胃鏡檢查有顯示有疑似胃幽門吃了一次治療藥物後回診檢驗碳-13尿素呼氣試驗還是顯示存在
後來有開第二線藥物，但是因為懷孕就先暫停
112年吃完藥後，沒有馬上回診
114.8再去診所檢驗碳-13尿素呼氣試驗還是存在，
114.9.13回診看報告時表示還是有胃幽門桿菌存在，同時因為胃也不太舒服，有吃了幾天3天的胃藥
後來轉診大醫院9/19胃鏡切片顯示為陰性
9/24做糞便幽門螺桿菌抗原檢測，目前報告也是陰性

這樣到底算有沒有呢?
謝謝您

小小，40~49歲女性，詢問日期：2025/10/03

蔡金記醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院肝膽腸胃科主任

小小您好：
1140913回診看報告，指的是何種檢查？9/19胃鏡切片是指病理報告還是做細菌培養呢?每一種方式都有敏感度和特定性偽陰性及偽陽性的問題，謝謝。

回覆日期：2025/10/03
資料來源：台灣e院 - 胃幽門桿菌檢測

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在過去的檢查中多次檢測到幽門螺旋桿菌（H. pylori），但最近的胃鏡切片和糞便抗原檢測結果卻顯示為陰性，這樣的情況確實讓人感到困惑。
讓我們來釐清這些檢查結果的意義以及可能的原因。

首先，幽門螺旋桿菌是一種常見的胃部細菌，與多種胃部疾病有關，包括慢性胃炎、胃潰瘍和胃癌等。
檢測幽門螺旋桿菌的方法有幾種，包括胃鏡切片、呼氣試驗（如C13尿素呼氣試驗）、血清抗體檢測和糞便抗原檢測等。
每種檢測方法的敏感度和特異性不同，因此可能會出現檢測結果不一致的情況。

1. 胃鏡切片：這是直接從胃部組織中取得樣本進行檢查，通常被視為金標準。
如果切片結果為陰性，表示在取樣的部位並未檢測到幽門螺旋桿菌。

2. C13尿素呼氣試驗：這是一種非侵入性檢測方法，通過檢測呼出的二氧化碳來判斷是否存在幽門螺旋桿菌。
如果之前的檢測結果為陽性，可能是因為在檢測時仍有細菌存在。

3. 糞便抗原檢測：這也是一種常用的檢測方法，能夠檢測到幽門螺旋桿菌的抗原。
如果結果為陰性，通常表示目前沒有感染。

在您的情況中，您曾經接受過治療，但因懷孕而暫停了後續的治療，這可能導致幽門螺旋桿菌未能完全根除。
治療後，建議在一段時間內進行後續檢查，以確保細菌已被清除。
由於您在不同時間點進行了多種檢查，這些檢查結果的變化可能與以下因素有關：
- 抗生素的使用：如果在檢查期間使用了抗生素，可能會影響檢測結果，導致假陰性。

- 檢查的時機：幽門螺旋桿菌的數量和活性可能會隨著時間變化，尤其是在接受治療後的恢復期。

- 取樣的部位：胃鏡檢查時取樣的部位可能未能涵蓋到所有感染的區域。

因此，您目前的檢查結果顯示陰性，這可能意味著幽門螺旋桿菌已被清除，但也有可能是因為檢測的敏感度問題。
建議您與您的醫師進一步討論，考慮是否需要進行再次檢查或是其他的評估，以確保您的胃部健康。

最後，若您仍然感到胃部不適，建議持續與醫師保持聯繫，尋求適當的診斷和治療。
希望這些資訊能幫助您釐清疑惑，祝您早日康復！