檢查幽門螺旋桿菌:你需要知道的事-肝膽腸胃科

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幽門螺旋桿菌諮詢?


蔡醫師 您好:因近幾年常有腸胃問題,主要是易胃脹、胃酸逆流、嗝氣、胃痛與消化不良等,故想主動檢查自己有沒有感染幽門螺旋桿菌。
以下請教蔡醫師:Q1.有感染幽門螺旋桿菌的人容易打嗝這個說法,請教蔡醫師,這個說法正確或錯誤呢?Q2.採取"抽血檢測"是否感染幽門螺旋桿菌,若結果為陰性,是否可以完全排除目前正感染幽門螺旋桿菌呢?
還是說仍無法完全排除呢?
Q3.承上, 抽血檢測會不會有剛感染幽門螺旋桿菌而體內抗體尚未出現,進而無法正確檢測的「空窗期」問題呢?Q4.感染幽門螺旋桿菌的人,在未經任何"除菌治療"的情況下,有可能自行痊癒嗎?
(即幽門螺旋桿菌自己消失)Q5.請教蔡醫師,感染幽門螺旋桿菌到底應不應該積極除菌呢?
若未引起胃潰瘍等嚴重的胃部問題,似乎有醫師認為不需要積極除菌,甚至感染幽門螺旋桿菌的人,若經胃鏡檢查沒有胃潰瘍,健保還不能給付除菌藥品的費用,感染者若想積極除菌,還必須自費;還有幽門螺旋桿菌若未引起嚴重胃部疾病的話,反而可以與人體共存等較正面說法,此還請蔡醫師解惑。
以上,感謝蔡醫師。



阿翔,40~49歲男性,詢問日期:2022/06/13

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:Q1.不一定Q2."抽血檢測"是檢查幽門螺旋桿菌抗體,如果陰性,表示沒有感染過.Q3.有可能Q4.如果菌量不高,有可能被自己的免疫清除Q5.有潰瘍,有胃癌家族史,有貧血,都建議清除幽門桿菌。
沒有潰瘍,可以不必清除幽門桿菌,所以健保沒有給付。
有一個說法,因為幽門桿菌的存在,細菌會降低胃酸以利它生存,所以清掉幽門桿菌,可能會加重胃食道逆流的症狀。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2022/06/13

彙整補充說明


您好!針對您提出的有關幽門螺旋桿菌的問題,我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

Q1: 有感染幽門螺旋桿菌的人容易打嗝這個說法,請教蔡醫師,這個說法正確或錯誤呢?

這個說法不一定正確。
幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)感染可能導致胃部不適,如胃痛、消化不良等,但打嗝的原因可能有很多,包括飲食習慣、吞嚥空氣、胃酸逆流等。
因此,雖然幽門螺旋桿菌可能與某些胃部症狀有關,但並不能直接說感染者一定會打嗝。

Q2: 採取"抽血檢測"是否感染幽門螺旋桿菌,若結果為陰性,是否可以完全排除目前正感染幽門螺旋桿菌呢?
還是說仍無法完全排除呢?

抽血檢測主要是檢測血液中是否存在幽門螺旋桿菌的抗體。
如果結果為陰性,這通常表示您過去沒有感染過幽門螺旋桿菌。
然而,這並不代表您當前沒有感染,因為抗體的產生需要時間,尤其是在剛感染的早期階段。
因此,陰性結果並不能完全排除當前感染的可能性。

Q3: 抽血檢測會不會有剛感染幽門螺旋桿菌而體內抗體尚未出現,進而無法正確檢測的「空窗期」問題呢?

是的,這是一個常見的問題。
當感染幽門螺旋桿菌後,身體需要一段時間來產生抗體,這段時間稱為「空窗期」。
因此,如果在這段時間內進行抽血檢測,可能會出現假陰性結果。

Q4: 感染幽門螺旋桿菌的人,在未經任何"除菌治療"的情況下,有可能自行痊癒嗎?
(即幽門螺旋桿菌自己消失)
有些研究顯示,幽門螺旋桿菌在某些情況下可能會被人體的免疫系統清除,尤其是當感染量不高時。
然而,這並不是普遍現象,且大多數感染者不會自行痊癒,因此仍建議定期檢查和必要的治療。

Q5: 感染幽門螺旋桿菌到底應不應該積極除菌呢?

這是一個相當複雜的問題。
根據目前的醫學指導,若感染者有消化性潰瘍、胃癌家族史或其他相關症狀,則建議積極進行除菌治療。
若無明顯症狀,則可以考慮觀察,因為幽門螺旋桿菌在某些情況下可能與宿主共存而不引起疾病。
此外,治療後的效果和副作用也需要考量,因為有些患者在除菌後可能會出現胃食道逆流等問題。

總結來說,幽門螺旋桿菌的檢查和治療需要根據個人的具體情況來決定,建議您與醫師進一步討論,根據您的症狀和健康狀況制定合適的檢查和治療計劃。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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