幽門螺旋桿菌檢測結果矛盾？-肝膽腸胃科

幽門桿菌詢問？

請問醫師，我昨天11/1做胃鏡檢查，一切正常，今天診所醫護人員打來說沒有幽門螺旋桿菌，但奇怪的是今年二月我在貴診所檢測C13 幽門桿菌測試為陽性，這種問題到底是有幽門桿菌還是沒有？以上疑問煩請解答，謝謝🙏🏻

Albert，50~59歲男性，詢問日期：2022/11/02

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
經由胃鏡的幽門桿菌檢測有兩種,一種是快速尿素酶試驗,一種是病理組織切片。因為都須要夾取胃組織來檢測，如果夾取的胃組織沒有夾到，就可能呈現陰性反應。但是，C13檢測法是經由呼出的二氧化碳來檢查，所以，應該是有幽門桿菌才會檢測陽性。
另外要考慮的是，這段期間，如果有因為其它原因服用治療別種感染的抗生素，剛好也對幽門桿菌產生殺菌作用，也會驗不出來。如有疑問，可以回診請教胃腸科醫師。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2022/11/02
資料來源：台灣e院 - 幽門桿菌詢問

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori，簡稱H. pylori）檢測的不同方法及其結果的解讀。

您提到的情況是，您在11月1日進行的胃鏡檢查結果正常，並且診所告知您沒有檢測到幽門螺旋桿菌，但在今年2月的C13幽門桿菌呼氣檢測卻是陽性。
這種情況確實可能讓人感到困惑，以下是一些可能的解釋：
1. 檢測方法的差異：胃鏡檢查通常會使用快速尿素酶試驗或病理組織切片來檢測幽門螺旋桿菌，而C13呼氣檢測則是透過檢測呼出的二氧化碳來判斷是否存在幽門螺旋桿菌。
這兩種檢測方法的靈敏度和特異性可能有所不同，且在不同的時間點檢測結果可能會受到多種因素影響。

2. 感染狀態的變化：幽門螺旋桿菌的感染狀態可能會隨著時間而變化。
如果您在2月時檢測為陽性，可能當時體內有幽門螺旋桿菌，但在隨後的幾個月內，因為某些原因（例如自體免疫反應、飲食改變、抗生素治療等），可能導致細菌數量減少或消失，從而在胃鏡檢查中未檢測到。

3. 抗生素或其他藥物的影響：如果您在這段期間有服用抗生素或其他可能影響幽門螺旋桿菌的藥物，這可能會導致檢測結果為陰性。
抗生素能有效抑制或消滅幽門螺旋桿菌，因此如果您在檢測前不久有服用相關藥物，可能會影響檢測結果。

4. 檢測的準確性：任何檢測都有其局限性，特別是在幽門螺旋桿菌的檢測中，可能會出現假陰性或假陽性的情況。
如果您對目前的檢測結果仍有疑慮，建議您可以考慮再次進行C13呼氣檢測或其他檢測方法，以確認目前的感染狀態。

總結來說，您目前的檢測結果顯示沒有幽門螺旋桿菌，但考慮到您之前的陽性結果，建議您與您的醫師進一步討論，可能需要進一步的檢查來確認目前的狀態。
保持良好的飲食習慣，避免刺激性食物，並定期檢查腸胃健康，都是維持良好健康的重要措施。
如有任何不適，請及時就醫。
希望這些資訊能幫助您解答疑惑，祝您健康！