幽門螺旋桿菌檢測結果矛盾?-肝膽腸胃科

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幽門桿菌詢問?


請問醫師,我昨天11/1做胃鏡檢查,一切正常,今天診所醫護人員打來說沒有幽門螺旋桿菌,但奇怪的是今年二月我在貴診所檢測C13 幽門桿菌測試為陽性,這種問題到底是有幽門桿菌還是沒有?
以上疑問煩請解答,謝謝🙏🏻


Albert,50~59歲男性,詢問日期:2022/11/02

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:經由胃鏡的幽門桿菌檢測有兩種,一種是快速尿素酶試驗,一種是病理組織切片。
因為都須要夾取胃組織來檢測,如果夾取的胃組織沒有夾到,就可能呈現陰性反應。
但是,C13檢測法是經由呼出的二氧化碳來檢查,所以,應該是有幽門桿菌才會檢測陽性。
另外要考慮的是,這段期間,如果有因為其它原因服用治療別種感染的抗生素,剛好也對幽門桿菌產生殺菌作用,也會驗不出來。
如有疑問,可以回診請教胃腸科醫師。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2022/11/02

彙整補充說明


您好!針對您的疑問,幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori,簡稱H. pylori)檢測結果的矛盾確實讓人感到困惑。
根據您提供的資訊,您在今年二月的C13幽門桿菌呼氣測試結果為陽性,而最近的胃鏡檢查結果則顯示沒有幽門螺旋桿菌。
這種情況可能有幾個解釋。

首先,C13幽門桿菌呼氣測試是一種非侵入性的檢測方法,主要是透過檢測呼氣中的二氧化碳來判斷是否存在幽門螺旋桿菌。
當胃內有幽門螺旋桿菌時,這些細菌會分解尿素,產生氨和二氧化碳,進而被檢測出來。
因此,陽性結果通常表示有感染。

然而,胃鏡檢查中檢測幽門螺旋桿菌的方式有兩種:快速尿素酶試驗和病理組織切片。
這些檢查需要從胃內取樣,如果取樣的部位沒有感染的細菌,則可能會出現陰性結果。
此外,若您在這段期間有服用抗生素或其他藥物,這些藥物可能會抑制幽門螺旋桿菌的生長,導致檢測結果為陰性。

另外,幽門螺旋桿菌的感染有時會呈現波動,這意味著在某些時期內可能會有細菌存在,而在其他時期則可能因為免疫系統的作用或治療而減少或消失。
因此,您在不同時間點的檢測結果可能會有所不同。

如果您對目前的檢測結果仍感到不安,建議您可以考慮再次進行C13幽門桿菌呼氣測試,或者進一步諮詢胃腸科醫師,進行更詳細的檢查。
醫生可能會根據您的病史、症狀以及檢查結果,建議您進一步的檢查或治療方案。

最後,幽門螺旋桿菌的感染與多種胃部疾病有關,包括胃炎、胃潰瘍及某些類型的胃癌。
因此,若您有持續的胃部不適,建議儘早就醫,尋求專業的醫療建議和適當的治療。

希望以上的解釋能幫助您釐清疑惑,祝您早日康復!如果還有其他問題,隨時歡迎詢問。

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