幽門桿菌詢問？
請問醫師，我昨天11/1做胃鏡檢查，一切正常，今天診所醫護人員打來說沒有幽門螺旋桿菌，但奇怪的是今年二月我在貴診所檢測C13 幽門桿菌測試為陽性，這種問題到底是有幽門桿菌還是沒有？
以上疑問煩請解答，謝謝🙏🏻
Albert，50~59歲男性，詢問日期：2022/11/02
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:經由胃鏡的幽門桿菌檢測有兩種,一種是快速尿素酶試驗,一種是病理組織切片。
因為都須要夾取胃組織來檢測，如果夾取的胃組織沒有夾到，就可能呈現陰性反應。
但是，C13檢測法是經由呼出的二氧化碳來檢查，所以，應該是有幽門桿菌才會檢測陽性。
另外要考慮的是，這段期間，如果有因為其它原因服用治療別種感染的抗生素，剛好也對幽門桿菌產生殺菌作用，也會驗不出來。
如有疑問，可以回診請教胃腸科醫師。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期：2022/11/02
彙整補充說明
您好！針對您的疑問，幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori，簡稱H. pylori）檢測結果的矛盾確實讓人感到困惑。
根據您提供的資訊，您在今年二月的C13幽門桿菌呼氣測試結果為陽性，而最近的胃鏡檢查結果則顯示沒有幽門螺旋桿菌。
這種情況可能有幾個解釋。
首先，C13幽門桿菌呼氣測試是一種非侵入性的檢測方法，主要是透過檢測呼氣中的二氧化碳來判斷是否存在幽門螺旋桿菌。
當胃內有幽門螺旋桿菌時，這些細菌會分解尿素，產生氨和二氧化碳，進而被檢測出來。
因此，陽性結果通常表示有感染。
然而，胃鏡檢查中檢測幽門螺旋桿菌的方式有兩種：快速尿素酶試驗和病理組織切片。
這些檢查需要從胃內取樣，如果取樣的部位沒有感染的細菌，則可能會出現陰性結果。
此外，若您在這段期間有服用抗生素或其他藥物，這些藥物可能會抑制幽門螺旋桿菌的生長，導致檢測結果為陰性。
另外，幽門螺旋桿菌的感染有時會呈現波動，這意味著在某些時期內可能會有細菌存在，而在其他時期則可能因為免疫系統的作用或治療而減少或消失。
因此，您在不同時間點的檢測結果可能會有所不同。
如果您對目前的檢測結果仍感到不安，建議您可以考慮再次進行C13幽門桿菌呼氣測試，或者進一步諮詢胃腸科醫師，進行更詳細的檢查。
醫生可能會根據您的病史、症狀以及檢查結果，建議您進一步的檢查或治療方案。
最後，幽門螺旋桿菌的感染與多種胃部疾病有關，包括胃炎、胃潰瘍及某些類型的胃癌。
因此，若您有持續的胃部不適，建議儘早就醫，尋求專業的醫療建議和適當的治療。
希望以上的解釋能幫助您釐清疑惑，祝您早日康復！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。
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