十二指腸潰瘍？
蔡醫生您好：經胃鏡檢查，醫師表示有十二指腸潰瘍(輕微)，大約是0.05公分的小點數個；沒有幽門桿菌。
醫生開給我耐適恩一個月，並預計療程為2個月。
--------------通常十二指腸潰瘍病人中90-100%伴隨有幽門螺旋桿菌感染，若治療十二指腸潰瘍且合併消除幽門螺旋桿菌之後，可以讓潰瘍復發率降低，復發率降到20%以下，而且大部份是0%.所以，我很擔心若有幽門桿菌，而卻沒被檢查出，就算療程後治療好，恐會一再的復發並產生嚴重的併發症。
因而再服用PPI之前，想做自費做碳13幽門桿菌呼氣檢查做一確定(有無幽門桿菌)。
我的想法是，十二指腸潰瘍，比十二指腸潰瘍+幽門桿菌嚴重多((原因如上述)。
不曉得我的觀念是否正確？
另外一個問題是，藥物ALGINIC ACID(ALGITAB)和CIMETIDINE 300MG是否會影響對碳13幽門桿菌呼氣檢查的準確率。
若會，服用上述兩種藥物，要間隔多久後再做碳十三。
以上，感謝您的回答。
Emma，30~39歲女性，詢問日期：2016/03/24
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:建議停藥至少一週以上再做碳１３檢查。
很多原因都可能造成十二指腸潰瘍，比較少用有沒有合併幽門桿菌來評估嚴重度。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期：2016/03/24
彙整補充說明
您好！針對您的問題，首先要了解十二指腸潰瘍與幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori, H. pylori）之間的關係。
根據醫學研究，確實有相當高比例的十二指腸潰瘍患者（約90-100%）伴隨有幽門螺旋桿菌感染。
這種細菌是造成消化性潰瘍的主要原因之一，因為它能夠破壞胃黏膜的防護層，導致潰瘍的形成。
您提到的情況是，經過胃鏡檢查後，醫生告訴您沒有檢測到幽門螺旋桿菌。
這可能是因為檢測方法的選擇或是檢測的時機。
雖然胃鏡檢查可以懷疑有幽門螺旋桿菌感染，但確診仍需透過特定的檢查，如CLO測試、生檢或是非侵入性的碳13尿素呼氣試驗。
您考慮進行碳13呼氣檢查是合理的，因為這是一種有效且非侵入性的檢測方法，可以幫助確認是否存在幽門螺旋桿菌。
關於您對潰瘍的擔憂，確實，若潰瘍患者同時存在幽門螺旋桿菌感染，治療後若不進行根除，潰瘍復發的風險會增加。
因此，若您有持續的症狀或擔心潰瘍復發，進一步檢查幽門螺旋桿菌是明智的選擇。
至於您提到的藥物，ALGINIC ACID（ALGITAB）和CIMETIDINE 300MG，這些藥物可能會影響碳13呼氣檢查的準確性。
一般建議在進行碳13呼氣檢查之前，停用這些藥物至少一週，以避免影響檢查結果。
這是因為這些藥物可能會改變胃內環境，進而影響幽門螺旋桿菌的檢測結果。
最後，針對您的觀念，十二指腸潰瘍本身並不一定比合併幽門螺旋桿菌的潰瘍更嚴重，但幽門螺旋桿菌的存在確實會增加潰瘍的復發風險。
因此，確定是否存在幽門螺旋桿菌並進行相應的根除治療是非常重要的。
建議您與您的醫生進一步討論，確保您能獲得適當的檢查和治療方案，以降低潰瘍復發的風險，並促進您的健康恢復。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況，並做出明智的決策。
如有其他問題，隨時歡迎詢問！
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