十二指腸潰瘍與幽門螺旋桿菌檢測-肝膽腸胃科

十二指腸潰瘍？

蔡醫生您好：
經胃鏡檢查，醫師表示有十二指腸潰瘍(輕微)，大約是0.05公分的小點數個；沒有幽門桿菌。醫生開給我耐適恩一個月，並預計療程為2個月。
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通常十二指腸潰瘍病人中90-100%伴隨有幽門螺旋桿菌感染，若治療十二指腸潰瘍且合併消除幽門螺旋桿菌之後，可以讓潰瘍復發率降低，復發率降到20%以下，而且大部份是0%.所以，我很擔心若有幽門桿菌，而卻沒被檢查出，就算療程後治療好，恐會一再的復發並產生嚴重的併發症。
因而再服用PPI之前，想做自費做碳13幽門桿菌呼氣檢查做一確定(有無幽門桿菌)。

我的想法是，十二指腸潰瘍，比十二指腸潰瘍+幽門桿菌嚴重多((原因如上述)。不曉得我的觀念是否正確？另外一個問題是，藥物ALGINIC ACID(ALGITAB)和CIMETIDINE 300MG是否會影響對碳13幽門桿菌呼氣檢查的準確率。若會，服用上述兩種藥物，要間隔多久後再做碳十三。

以上，感謝您的回答。

Emma，30~39歲女性，詢問日期：2016/03/24

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
建議停藥至少一週以上再做碳１３檢查。很多原因都可能造成十二指腸潰瘍，比較少用有沒有合併幽門桿菌來評估嚴重度。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2016/03/24
資料來源：台灣e院 - 十二指腸潰瘍

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會從十二指腸潰瘍與幽門螺旋桿菌的關係、檢測方法的準確性，以及藥物對檢測的影響等方面進行說明。

首先，十二指腸潰瘍的確與幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori, H. pylori）有密切的關聯。
根據研究，約有90%至100%的十二指腸潰瘍患者會伴隨有幽門螺旋桿菌感染。
這是因為幽門螺旋桿菌能夠在胃酸環境中生存，並且會破壞胃黏膜，導致潰瘍的形成。
因此，若您有十二指腸潰瘍，檢查是否有幽門螺旋桿菌感染是非常重要的。

您提到的碳13幽門螺旋桿菌呼氣檢查是一種非侵入性且準確的檢測方法，能夠有效檢測出幽門螺旋桿菌的存在。
若您對於目前的檢查結果感到不安，進一步進行這項檢查是合理的選擇。
這樣可以幫助您確認是否有幽門螺旋桿菌感染，進而決定後續的治療方案。

至於您提到的藥物ALGINIC ACID（ALGITAB）和CIMETIDINE，這兩種藥物在進行碳13呼氣檢查前確實可能影響檢測結果。
CIMETIDINE是一種H2受體拮抗劑，能夠減少胃酸的分泌，可能會影響幽門螺旋桿菌的生存環境，進而影響檢測的準確性。
因此，建議在進行碳13檢查前，至少停用這些藥物一週以上，以確保檢測結果的準確性。

在您提到的潰瘍復發的問題上，確實，若潰瘍患者同時存在幽門螺旋桿菌感染，治療後的復發率會顯著提高。
因此，若檢查結果顯示有幽門螺旋桿菌，則應該積極進行除菌治療，以降低潰瘍的復發風險。

最後，若您在治療後仍然感到不適，或有潰瘍復發的情況，建議您與醫師進一步討論，可能需要調整治療方案或進行更深入的檢查。
保持與醫療團隊的良好溝通，能夠幫助您更好地管理健康狀況。

希望以上的說明能夠解答您的疑問，並祝您早日康復！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。