胃幽門桿菌：與胃潰瘍、十二指腸潰瘍及抗藥性的關係-肝膽腸胃科

胃幽門桿菌？

胃潰瘍,十二指腸潰瘍
1.是否多會有幽門桿菌
2.作胃鏡時醫生可否由經驗中判定有幽門桿菌(不作其他檢查)
3.有醫師告知若每次胃潰瘍,十二指腸潰瘍多有幽門桿菌是否表示有抗藥性
長期可能會有其他病變

林，40~49歲男性，詢問日期：2003/11/03

張毓廷醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：新竹臺大分院副院長、肝膽腸胃科主治醫師

1.胃潰瘍及十二指腸潰瘍的病人八至九成都會有幽門桿菌，除了因NSA10引起的潰瘍及其他少見原因之外，幽門螺旋桿菌與潰瘍的形成有相當關連。
2.胃鏡檢查可以懷疑有幽門螺弦桿菌感染，但憑流行病學也可猜測是否有感染，但是要確定感染所須特定的檢查，如CLO TEST生檢等。
3.抗藥性的判定需用培養細菌作藥物測試才能確定，復發性的潰瘍原因很多，不是只有螺旋桿菌，若是胃潰瘍最好要有病理切片證實沒有惡性腫瘤細胞較妥當。

回覆日期：2003/11/03
資料來源：台灣e院 - 胃幽門桿菌

彙整補充說明

胃幽門桿菌（Helicobacter pylori）是一種與多種胃腸道疾病密切相關的細菌，特別是胃潰瘍和十二指腸潰瘍。
以下針對您的問題進行詳細解答：
1. 胃潰瘍及十二指腸潰瘍與幽門桿菌的關係：
根據研究，約有70%至90%的胃潰瘍患者和60%至80%的十二指腸潰瘍患者都檢測出幽門桿菌的存在。
這表明幽門桿菌與這些潰瘍的形成有著密切的關聯。
幽門桿菌會引起胃黏膜的慢性炎症，進而導致潰瘍的發生。
因此，若患者有潰瘍的症狀，檢測幽門桿菌是非常重要的步驟。

2. 胃鏡檢查與幽門桿菌的判定：
雖然胃鏡檢查可以觀察到胃黏膜的狀況，並且醫生可以根據經驗懷疑是否有幽門桿菌感染，但僅憑胃鏡的觀察無法確定是否存在幽門桿菌。
確診通常需要進行特定的檢查，如CLO測試（快速尿素酶測試）、組織學檢查或呼氣試驗等。
因此，若懷疑有幽門桿菌感染，建議進行這些專門檢查以獲得準確的診斷。

3. 抗藥性與潰瘍的關聯：
幽門桿菌的抗藥性是一個日益嚴重的問題，尤其是在反覆治療後仍然檢測到幽門桿菌的情況下。
若患者在接受標準的抗生素治療後仍然存在幽門桿菌，這可能是因為細菌對所用抗生素產生了抗藥性。
這種情況下，醫生可能會建議進行細菌培養和抗生素敏感性測試，以便選擇更有效的治療方案。
長期存在幽門桿菌感染可能會增加胃癌的風險，尤其是在未經治療的情況下。
因此，定期的胃鏡檢查和醫療跟進是必要的。

總結來說，幽門桿菌與胃潰瘍和十二指腸潰瘍之間有著密切的關聯，檢測和治療幽門桿菌是管理這些疾病的重要步驟。
若有潰瘍症狀，建議儘早就醫，進行相關檢查和治療，以降低潰瘍復發及潛在的併發症風險。
若有持續的腸胃不適，應與醫生討論，尋求適合的治療方案。