胃幽門桿菌：與胃潰瘍、十二指腸潰瘍及抗藥性的關係-肝膽腸胃科

彙整補充說明

胃幽門桿菌（Helicobacter pylori）是一種與胃潰瘍和十二指腸潰瘍密切相關的細菌。
根據現有的醫學研究，約有80%至90%的胃潰瘍患者和70%至80%的十二指腸潰瘍患者都檢測出有幽門桿菌的感染。
這意味著，幽門桿菌在這些潰瘍的形成中扮演著重要的角色。

1. 幽門桿菌與潰瘍的關係：
胃潰瘍和十二指腸潰瘍的患者中，幽門桿菌的感染率相當高。
這是因為幽門桿菌能夠在胃酸環境中生存，並且會引起胃黏膜的慢性炎症，進而導致潰瘍的形成。
除了幽門桿菌之外，非類固醇抗炎藥（NSAIDs）、吸煙、過量飲酒及壓力等因素也可能導致潰瘍的發生。

2. 胃鏡檢查與幽門桿菌的判定：
在進行胃鏡檢查時，醫生可能會根據患者的症狀和病史懷疑幽門桿菌的感染，但單靠經驗無法確定是否有感染。
確診幽門桿菌感染通常需要進行特定的檢查，例如CLO測試、呼氣測試或組織學檢查等。
這些檢查能夠提供更準確的診斷結果。

3. 抗藥性與潰瘍的復發：
如果患者在接受標準的抗幽門桿菌治療後，仍然檢測出幽門桿菌，這可能是由於細菌的抗藥性所致。
抗藥性是指細菌對某些抗生素的抵抗能力，這使得治療變得更加困難。
若幽門桿菌持續存在，長期下來可能會增加胃癌等其他病變的風險。
因此，對於有潰瘍病史的患者，定期進行胃鏡檢查是非常重要的，以便及早發現潛在的病變。

在治療方面，通常建議使用三合一或四合一療法來根除幽門桿菌，這包括質子泵抑制劑（PPI）和兩種抗生素。
如果標準治療無效，醫生可能會考慮進行細菌培養和抗生素敏感性測試，以便選擇更合適的治療方案。

總結來說，幽門桿菌與胃潰瘍和十二指腸潰瘍之間有著密切的關聯，確診需要進行專門的檢查，而抗藥性問題則需要醫生的專業評估和調整治療方案。
對於潰瘍患者，定期檢查和遵循醫生的治療建議是預防潰瘍復發和其他潛在病變的關鍵。