胃食道逆流與潰瘍？
今年初罹患胃潰瘍,十二指腸潰瘍和胃食道逆流，因為去看醫生之前有吃止痛藥所以沒有第一次測幽門桿菌，第二次照才測。
一開始吃耐適恩覺得效果不佳，回診後再換成德喜胃通，但好像效果也不佳，最後換成LANSOPRAZOLE
醫生也有自己開解脹氣跟增加腸胃蠕動的藥給我。吃了一段時間發現效果不錯，但後面會偶爾復發，也照了兩次胃鏡，想請問醫生。
1.是不是PPI吃到最後都會越來越沒效
2.幽門桿菌中間好像隔14天測，這次報告顯示我沒有幽門桿菌，但我還是會腸胃不舒服，想請問醫生，幽門桿菌會有沒測到的時候嗎?
3.如果不是細菌的關係，那是不是以後都要一直吃藥? 因為工作關係 可能要熬夜。
以下是我的病理檢驗報告。
Description
Gross
The specimen consists of two pieces of gray white soft tissue, measuring up to 0.3x 0.2 x0.2 cm the entire specimen is submitted
Microscopy:
The section of the specimen shows focal eroded gastric mucosal tissue with chronic inflammatora cell
infiltration.
Helicobacter pylori is not found
麻煩抽空回答
匿名，20~29歲男性，詢問日期：2023/08/22
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
應衹存在消化蠕動功能障礙，與桿菌無關。可視症狀需要調整用藥期間，再與主治醫師討論即可。
回覆日期：2023/08/22
資料來源：台灣e院 - 胃食道逆流與潰瘍
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將針對胃食道逆流與潰瘍的治療與預防進行詳細說明。
首先，胃食道逆流（GERD）和胃潰瘍是兩種不同的消化系統疾病，但它們之間有一定的關聯性。
胃食道逆流是指胃內容物（包括胃酸）逆流到食道，導致食道黏膜受損，出現灼熱感、胸痛、咳嗽等症狀。
而胃潰瘍則是胃黏膜的破損，可能由多種因素引起，包括幽門桿菌感染、長期使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）、過度飲酒、吸煙、壓力等。
1. PPI的效果：質子泵抑制劑（PPI）如LANSOPRAZOLE是治療胃食道逆流和胃潰瘍的主要藥物，能有效減少胃酸分泌。
長期使用PPI可能會導致身體對藥物的耐受性增加，部分患者可能會感覺藥效減弱。
這並不意味著藥物失效，而是可能需要調整劑量或改變治療方案。
建議在醫生的指導下進行用藥調整。
2. 幽門桿菌的檢測：幽門桿菌的檢測有時可能會出現假陰性，尤其是在抗生素或PPI治療後，因為這些藥物可能會抑制細菌的生長或影響檢測結果。
若您在治療後仍感到腸胃不適，建議在醫生的指導下進行再次檢測，並考慮進行其他檢查以排除其他潛在問題。
3. 長期用藥的必要性：如果排除了幽門桿菌感染，且您的症狀仍然存在，這可能意味著您的胃食道逆流或潰瘍問題需要長期管理。
這包括持續使用藥物、調整飲食和生活方式。
熬夜、壓力等因素都可能加重症狀，因此建議儘量避免這些誘因。
在治療和預防方面，以下是一些建議：
- 飲食調整：避免辛辣、酸、油膩及咖啡因等刺激性食物，並減少酒精攝取。
建議少量多餐，避免過飽，並在餐後至少等待2-3小時再躺下。
- 生活方式改變：保持健康的體重，因為過重會增加腹部壓力，促使胃酸逆流。
睡覺時可將床頭抬高，以減少夜間逆流的機會。
- 壓力管理：壓力會影響消化系統，建議透過運動、冥想或其他放鬆技巧來管理壓力。
- 定期追蹤：由於胃食道逆流和潰瘍可能會反覆發作，建議定期回診，並根據醫生的建議進行胃鏡檢查，以監測病情變化。
總之，胃食道逆流和潰瘍的治療需要綜合考量藥物、飲食和生活方式的調整。
若有任何疑問或症狀持續不改善，請務必與您的醫生進一步討論，以獲得最佳的治療方案。
希望您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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