背部疑似脂肪瘤，坐姿可觸及-外科

疑似脂肪瘤？

醫師您好我在今日(4/23)晚間打工時突然在坐姿狀態摸到下背中間往右一點點有一顆3～4公分的軟塊，是可以滑動的，想請問醫生這是什麼情況？
是只有在坐著才會摸到的

Andrew，20~29歲男性，詢問日期：2025/04/23

張書豪醫師回覆-外科

皮下可滑動且柔軟的腫塊，平躺或站立時不易觸及，可能是皮下脂肪瘤（Lipoma），這是最常見的良性軟組織腫瘤，由脂肪細胞構成，質地柔軟、可滑動，通常不會有疼痛，常在特定姿勢下較明顯。
其他可能的診斷包括皮下囊腫（表皮囊腫），這類囊腫也可能表現為柔軟可移動的腫塊，有時伴隨發炎或紅腫，但若無紅痛則也可能是穩定的良性囊腫。
少數可能是肌膜下結節或筋膜纖維結構，在某些姿勢下肌肉張力或筋膜移動會使這類結構更加明顯，尤其在下背部是常見部位。
這些大多為良性病灶，建議可先就皮膚科或外科門診進一步檢查，若有需要可能會建議安排超音波檢查以確認性質。

回覆日期：2025/04/23

彙整補充說明

背部的突起物如果是柔軟且可滑動的腫塊，最常見的可能性就是脂肪瘤（Lipoma）。
脂肪瘤是一種良性的軟組織腫瘤，主要由脂肪細胞組成，通常質地柔軟，且不會引起疼痛。
這類腫瘤通常在身體的任何部位都可能出現，但背部是較常見的部位之一。
脂肪瘤的大小可以從幾毫米到幾公分不等，並且在某些姿勢下可能會更明顯，例如坐姿時可能會因為壓力而觸及到。

除了脂肪瘤，背部的突起物還可能是其他類型的腫塊，例如皮下囊腫（如表皮囊腫）、血管瘤或其他良性腫瘤。
皮下囊腫通常是由皮脂腺阻塞所引起，可能會有輕微的紅腫或發炎情況，但如果沒有這些症狀，則可能是穩定的囊腫。
血管瘤則是由血管組織組成，通常呈現紅色或紫色，並且在觸摸時可能會有不同的感覺。

如果您發現背部的腫塊在某些姿勢下更明顯，這可能與肌肉的張力或筋膜的移動有關。
這類結構在某些情況下也可能是良性的，但如果腫塊持續增大或伴隨疼痛，建議儘早就醫。

針對是否需要住院手術的問題，脂肪瘤如果不大且沒有引起不適，通常不需要立即手術。
許多脂肪瘤可以在門診進行切除，尤其是當它們的大小不超過幾公分，且不影響日常生活的情況下。
如果腫塊的大小逐漸增大，或是影響到坐姿或活動，則可能需要考慮手術切除。
手術的費用會因醫院、地區及手術的複雜程度而異，建議在就診時詢問醫生以獲得更詳細的資訊。

總之，若您對背部的腫塊感到擔憂，建議儘快前往皮膚科或外科門診進行檢查。
醫生會根據臨床檢查及必要的影像學檢查（如超音波）來確定腫塊的性質，並給予適當的建議或治療方案。
保持定期的健康檢查，對於早期發現及處理潛在的健康問題是非常重要的。