玻璃體手術與畏光？
醫生您好，承之前問題續問：右眼玻璃體拉扯黃斑部視網膜手術前有畏光，手術後休養半年後感覺眼壓及畏光有好一些，後來沒好好休息又不小心曬到太陽太多次，畏光有點又開始敏感，現在曬到太久太陽，眼睛會不舒服，視力會變模糊，但通常休息幾天後，及喝枸杞菊花決明子或藍莓有恢復。
而對外面室內的燈光也比較敏感，尤其黃光。
在家不知道是因為適應，還是使用無藍光日光燈，所以在家不會有問題，只是最近連傍晚一點點光也得戴。
比較擔心是之後去上班不能戴太陽眼鏡，有室內燈光的適應問題。
現在另一邊左眼又開始有點扭曲(2023.11月扭曲來不及手術，玻璃體自己拉斷了，但旁邊還是有點在拉扯，拉斷後一段時間後扭曲有恢復一些，換了較深度數的多焦鏡片可以矯正到1.0，看遠近都ok，視力一直穩定維持，但最近看近的字感到變模糊顏色有點變淡，扭曲也感覺又嚴重一些，最近外掛再加戴一支老花眼鏡測試，仍沒有很清楚)，考慮是否要提前去安排手術，目前沒畏光，擔心手術後是否會有畏光後遺症。
另外，這樣子的玻璃體移除手術，在10幾20年後，會不會比一般沒手術過的眼睛會更不好呢？
例如黃斑部皺摺或水腫，視網膜剝離風險，青光眼等方面...。
煩請醫生幫忙解惑，感謝醫生！
s，40~49歲女性，詢問日期：2025/05/06
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：您術前已有畏光，玻璃體移除手術後因光線進入較直接，確實可能加重光敏感，加上黃斑部曾被拉扯，恢復期對光刺激會較敏銳。
建議可配戴變色鏡片或抗藍光眼鏡，減少外界刺激，室內光線則建議用中性白光。
至於左眼，目前症狀如扭曲加劇、視力模糊、顏色變淡，建議儘速安排眼科門診，檢查黃斑部結構，必要時提早手術以保護視力。
至於玻璃體手術對未來的影響，確實略增視網膜剝離、黃斑水腫、白內障與青光眼風險，但這些多可藉由定期追蹤控制，並非必然發生，無需過度擔憂。
建議每半年至一年定期追蹤，可維持良好穩定視力。
祝您健康！
回覆日期：2025/05/06
彙整補充說明
您好！感謝您提出的問題，針對玻璃體手術後的畏光及照明問題，我將為您詳細說明。
首先，玻璃體手術後，因為手術過程中移除了部分玻璃體，眼睛的光學環境會有所改變，這可能會導致光線進入眼睛的方式不同，進而引起畏光的情況。
特別是如果您在手術前就已經有畏光的症狀，手術後的光敏感可能會加劇，這是因為黃斑部曾經受到牽引，術後恢復期內對光的刺激會變得更加敏感。
針對您提到的室內外照明問題，建議您可以考慮以下幾點來減少光線對眼睛的刺激：
1. 佩戴適當的眼鏡：使用變色鏡片或抗藍光眼鏡可以有效減少外界光線的刺激，這對於光敏感的患者尤其重要。
這類眼鏡能夠過濾掉部分有害的藍光，並在強光下自動調整顏色，幫助減少眼睛的不適感。
2. 室內照明：在室內使用中性白光的燈具，避免使用過於刺眼的燈光，這樣可以減少眼睛的負擔。
建議選擇柔和的燈光，並避免直射眼睛的光源。
3. 避免強光直射：在戶外時，盡量避免直視陽光，必要時可佩戴太陽眼鏡來保護眼睛，減少光線的直接刺激。
4. 適度休息：在用眼過度的情況下，建議每使用眼睛30-45分鐘後，休息5-10分鐘，這樣可以減少眼睛的疲勞和不適感。
至於您提到的左眼症狀，如扭曲加劇、視力模糊或顏色變淡，這些都是需要引起重視的情況。
建議您儘快安排眼科門診進行檢查，特別是黃斑部的結構檢查，以確保沒有其他潛在的問題，如黃斑水腫或視網膜剝離等。
最後，關於玻璃體手術對未來的影響，確實有可能略微增加視網膜剝離、黃斑水腫、白內障及青光眼的風險，但這些情況並不是必然發生的。
定期的眼科檢查可以幫助及早發現問題並進行處理，建議您每半年至一年進行一次追蹤檢查，以維持良好的視力狀態。
希望這些建議能對您有所幫助，若有其他疑問或不適，請隨時聯繫您的主治醫師，祝您早日康復！
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