外科傷口拆線後肉質變化：是否為感染或腐肉？-外科

傷口的肉從原先紅色變白色？

手術頭皮鱗狀細胞癌腫瘤
拆線後傷口蓋泡棉敷料
原本呈現紅色的肉
近日換藥有部分變白色
請問這樣是感染嗎？還是腐肉？
或是肉芽？謝謝

藍小姐，0~9歲女性，詢問日期：2025/05/12

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

可以到門診評估跟傷口檢查

回覆日期：2025/05/12
資料來源：台灣e院 - 傷口的肉從原先紅色變白色

彙整補充說明

在外科手術後，傷口的癒合過程中，肉質的變化是常見的現象。
根據您的描述，手術後的傷口原本呈現紅色，但最近換藥時發現部分變白，這種情況需要仔細評估。

首先，傷口的顏色變化可能有幾種解釋。
紅色的肉質通常代表健康的肉芽組織，這是傷口癒合過程中的一部分，顯示出血液循環良好，並且有新組織的生成。
然而，當傷口的某部分變白時，這可能是由於幾種原因造成的：
1. 肉芽組織的正常變化：在傷口癒合的過程中，肉芽組織可能會經歷顏色的變化，這不一定是感染的徵兆。
隨著癒合的進展，肉芽組織可能會變得較為乾燥，顏色也可能變得較淺。

2. 感染的可能性：如果變白的部分伴隨有其他症狀，如紅腫、疼痛、滲液或異味，則可能是感染的徵兆。
感染通常會導致傷口周圍的組織發炎，並可能出現膿液。

3. 壞死組織（腐肉）：如果變白的部分是乾燥且無法再生的組織，這可能是壞死組織。
壞死組織通常會呈現灰白色或黑色，並且可能需要清創處理。

4. 泡棉敷料的影響：使用泡棉敷料可能會影響傷口的濕度和氧氣供應，這也可能導致傷口顏色的變化。
確保敷料的更換頻率適當，以保持傷口的清潔和乾燥。

基於以上的分析，建議您儘快回診，讓醫師對傷口進行詳細檢查。
醫師可以透過視診和必要的檢查（如細菌培養）來確定傷口的狀況，並提供適當的治療建議。
若有感染的跡象，及時處理是非常重要的，以避免進一步的併發症。

在此過程中，保持傷口的清潔和乾燥是關鍵，並遵循醫師的指示進行護理。
如果有任何不適或疑慮，請不要猶豫，及時尋求專業的醫療意見。
希望您的傷口能夠順利癒合，早日恢復健康。