糖尿病高血壓患者心跳慢，應如何進行進一步檢查和治療？-心臟血管專科

心跳慢問題？

醫生您好
媽媽70歲糖尿病有高血壓 5/12號跌倒撞到頭，醫生懷疑是心律不整（在家有量到心跳35或41有時正常）目前安排24小時心電圖與心臟超音波與運動心電圖，因為目前頭暈狀況不好無法做運動心電圖請問醫生是否改由什麼方式檢查？因為報告要等等5/27報告出來才知道要如何處理，那目前等待的日子心跳有時量到45有時量到35那這段時間該怎麼處理如何讓心跳提高，（因為撞到頭所以還頭暈頭痛無法太激烈運動）謝謝醫生
謝謝

小月，70~79歲女性，詢問日期：2025/05/19

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

建議如果心跳如果每分鐘持續小於40下，請到急診就醫，做進一步的檢查。

回覆日期：2025/05/19
資料來源：台灣e院 - 心跳慢問題

彙整補充說明

針對您母親的情況，首先要強調的是，心跳過慢（心動過緩）可能會導致血液循環不良，進而影響到腦部及其他器官的供氧，特別是在她有糖尿病和高血壓的背景下，這樣的情況需要特別謹慎處理。
心跳在35到45之間，尤其是持續性地低於40次每分鐘，確實是需要立即就醫的情況。

目前已經安排了24小時心電圖、心臟超音波和運動心電圖，這些檢查都是非常重要的，可以幫助醫生了解心臟的電活動、結構及功能。
由於您母親目前的頭暈狀況不佳，無法進行運動心電圖，建議可以考慮其他檢查方式，例如靜態心電圖或是藉由藥物誘發的心電圖檢查，這些都能在不需要劇烈運動的情況下進行。

在等待檢查報告的期間，對於心跳過慢的情況，您可以採取以下幾個措施來協助改善：
1. 保持水分攝取：確保她每天有足夠的水分攝取，避免脫水，因為脫水可能會導致血壓下降，進一步影響心跳。

2. 避免快速變換姿勢：由於她有頭暈的情況，建議在坐起或站立時要慢慢進行，避免因為姿勢改變而引起的暈眩。

3. 適度休息：在她感到疲倦或頭暈時，應該讓她多休息，避免過度勞累。

4. 監測心跳和血壓：持續監測她的心跳和血壓，若發現心跳持續低於40次，或出現其他不適症狀（如胸痛、呼吸困難等），應立即就醫。

5. 避免刺激性食物：如咖啡因和高糖食物，這些可能會影響心臟的健康。

6. 遵循醫生的指示：如有需要，醫生可能會考慮使用藥物來提高心跳，這需要在醫療專業人員的指導下進行。

最後，因為她的情況涉及到心律不整，這可能需要進一步的專科評估和治療。
建議在報告出來後，儘快與心臟科醫生討論結果，並根據醫生的建議進行相應的治療。
若在等待期間出現任何新的症狀或不適，請務必及時就醫。
希望您母親能夠早日康復！