糖尿病高血壓患者心跳慢,應如何進行進一步檢查和治療?-心臟血管專科

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心跳慢問題?


醫生您好媽媽70歲糖尿病有高血壓 5/12號跌倒撞到頭,醫生懷疑是心律不整(在家有量到心跳35或41有時正常)目前安排24小時心電圖與心臟超音波與運動心電圖,因為目前頭暈狀況不好無法做運動心電圖請問醫生是否改由什麼方式檢查?
因為報告要等等5/27報告出來才知道要如何處理,那目前等待的日子心跳有時量到45有時量到35那這段時間該怎麼處理如何讓心跳提高,(因為撞到頭所以還頭暈頭痛無法太激烈運動)謝謝醫生謝謝



小月,70~79歲女性,詢問日期:2025/05/19

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


建議如果心跳如果每分鐘持續小於40下,請到急診就醫,做進一步的檢查。



回覆日期:2025/05/19

彙整補充說明


對於糖尿病和高血壓患者來說,心跳過慢(心率低於每分鐘40下)是一個需要特別注意的情況。
心跳過慢可能會導致心臟無法有效地將血液供應到全身,進而影響到各個器官的功能,特別是腦部,可能會引起頭暈、昏厥等症狀。
因此,當心跳持續低於40下時,建議立即前往急診進行檢查。

首先,您應該進行心電圖(ECG)檢查,這是評估心臟電活動的基本方法,可以幫助醫生了解心跳緩慢的原因。
心電圖能夠顯示心臟的節律、心率以及是否存在心臟傳導系統的異常。
若心電圖顯示有異常,醫生可能會建議進一步的檢查,如心臟超音波、24小時心電圖監測(Holter監測)等,以便更全面地評估心臟的健康狀況。

其次,針對糖尿病患者,定期監測血糖水平是非常重要的。
高血糖或低血糖都可能影響心臟的功能,進而導致心跳異常。
因此,您需要確保血糖控制在正常範圍內,並定期與內分泌科醫師進行隨訪。

在治療方面,若心跳過慢是由於藥物副作用(如某些降壓藥或心臟藥物)所引起,醫生可能會考慮調整或更換藥物。
對於心跳過慢的患者,某些情況下可能需要使用心臟起搏器來維持正常的心率。

此外,生活方式的改變也是非常重要的。
保持健康的飲食、適度的運動、控制體重、戒菸限酒等都有助於改善心臟健康。
特別是對於糖尿病患者,控制碳水化合物的攝取、增加纖維素的攝取、選擇健康的脂肪來源等,都是有助於血糖控制的飲食方式。

最後,心理健康也不容忽視。
長期的慢性病可能會導致焦慮和抑鬱,這些情緒問題也可能影響心臟健康。
因此,適當的心理輔導和壓力管理也是治療計畫的一部分。

總之,對於糖尿病和高血壓患者來說,心跳過慢的情況需要引起重視,建議及時就醫進行檢查和治療,並在醫生的指導下進行相應的生活方式調整,以維持心臟的健康。

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