帕金森氏症的復健？
學生就讀於”輔英科技大學~物理治療係”,目前有在做居家長期復健照顧,病患即是”高雄醫學院附設醫院” 郭 前院長正波先生,因為郭院長羅患帕金森氏症及數年中風症狀,長期臥床,造成現在全身僵硬屈曲,雙下肢無法伸直;學生為郭院長做PROM已長達將近一年時間,但是到目前還看不出來有改善的趨向,所以學生想請問一下許醫師or另專業物理治療師,像郭院長這樣的症狀,需要再做什麼樣的治療呢?(目前學生已有幫郭醫師做HP.IFC.MASSAGE.PROM)不曉得是否能懇請許醫師or另專業物理治療師提供學生多一點建議及醫療常識,學生必定虛心領教!!學生聖翔 敬上
聖翔，20~29歲男性，詢問日期：2004/04/10
許振榮 醫師回覆-復健科
Dear.聖翔你好,目前你的處理方式非常恰當,相信你以後會成為一位很稱職的物理治療師.針對你的問題,提供你下列幾項建議:1.旋轉運動:針對軀幹及頸部做旋轉運動可降低軀幹與頸部僵硬的程 度.2.在熱敷及電療之後,可針對上肢/下肢屈曲和內收肌肉,做長時間的牽拉運動,每次/每個動作至少要維持1分鐘以上,做3回合.可避免因僵直而造成的關節攣縮.3.維持直立的姿勢,盡可能的使用站立架,讓病患站立.若無站立架,請讓他坐起來.以維持肺部功能.謝謝你的提問.許振榮醫師 92.4/21
回覆日期：2004/04/10
彙整補充說明
親愛的聖翔同學，您好！首先，您對於郭院長的照護工作非常用心，這是非常值得讚賞的。
針對帕金森氏症患者的居家長期復健，特別是像郭院長這樣的情況，我提供以下幾點建議，希望能對您有所幫助。
1. 增加活動範圍：雖然您已經在進行被動運動（PROM），但建議可以考慮加入一些主動運動的元素。
即使郭院長目前的活動能力有限，您可以鼓勵他進行一些簡單的主動運動，例如坐在椅子上進行手臂的伸展或是腿部的抬高，這樣可以促進血液循環，減少肌肉僵硬。
2. 使用熱敷和冷敷：在進行運動之前，可以考慮使用熱敷來放鬆肌肉，減少僵硬感。
運動後則可以使用冷敷來減輕可能的腫脹或不適。
這樣的熱冷交替療法有助於改善肌肉的柔軟度和舒適感。
3. 姿勢訓練：由於郭院長長期臥床，可能會導致身體姿勢不良。
您可以協助他進行坐立訓練，使用站立架或其他輔助器具，讓他能夠在安全的情況下練習站立和坐起，這不僅有助於改善肺部功能，還能促進整體的身體機能。
4. 語言與吞嚥訓練：如果郭院長有語言或吞嚥的困難，建議尋求語言治療師的協助，進行針對性的訓練，這對於改善他的生活品質非常重要。
5. 心理支持：帕金森氏症患者常常會面臨焦慮和抑鬱的問題，這可能會影響他們的復健進程。
您可以透過陪伴、傾聽和鼓勵來提供心理支持，並考慮尋求專業的心理諮詢。
6. 定期評估與調整計畫：每隔一段時間，建議您與專業的物理治療師或醫生進行評估，根據郭院長的進展情況調整復健計畫。
這樣可以確保治療的有效性，並及時調整策略以達到最佳效果。
7. 社交互動：鼓勵郭院長參加一些社交活動或小組，這不僅能夠提升他的情緒，還能促進認知功能的維持。
即使是簡單的家庭聚會或與朋友的電話聯繫，都能帶來正面的影響。
最後，持續的關懷和支持是非常重要的，您所做的每一項努力都將對郭院長的生活品質產生深遠的影響。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝福您在未來的學習和實習中一切順利！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。
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