上班族的腸胃健康問題:慢性十二指腸潰瘍、脂肪肝與幽門桿菌感染-內科

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腸胃不適?


您好! 我是個上班族,大部份時間都坐在辦公室. 運動量低, B 型肝炎表面抗原為陽性反應, e 抗原則為陰性. 體重/高 70kg/173 cm. 抽淡煙 0.5 包/天, 每年或多或少有間歇性的輕微胃部不適, 經下午及晚上睡前服用胃乳1-2週即解決.8 個月前因易有餐後腹瀉及排氣頻繁情形. 至醫院超音波複檢檢查結果,有輕微脂肪肝, 幽門桿菌略偏高(38.13 U/ml)及燥腸(大腸擩動不良?!)現象. 經連續服用醫師處藥 3 個月後, 餐後腹瀉狀況已改善. 反而在最近 2 個月來, 有些微便秘情形.最近公司有體檢活動, 經做多種檢驗和上腸胃道及胸腹部 X 光檢查結果, 有 慢性 12 指腸潰瘍併有球部變形及動脈硬化指數(4.9)輕微偏高, 肝功能輕微異常(SGOT 26U/L, SGPT 47U/L), 肌酸酐稍高(1.5 mg/dl)情形.1.請問以上現象及檢查結果所代表臨床上的意義及生活上應做那些調適?2.請問 B 型肝炎表面抗原與, B 型肝炎e 抗原關係為何, 如何知道是感染過 B 型肝炎痊癒或已成為B 型肝炎帶原者?3.請問幽門桿菌指數臨床上的意義為何?謝謝!


傑生,40~49歲男性,詢問日期:2000/11/16

楊國君 醫師回覆-內科


1.你的病情是可能B型肝炎十脂肪肝十十=指腸潰瘍十大腸急燥症,併有腎機能不全,請先減輕体重,戒煙,接受三合一療法治療十=指腸潰瘍2.有B型肝炎表面抗原表示你是感染過B型肝炎而且你的身體有此种B型肝炎病毒,E抗原表示有較強的傳染力, E抗原陽性者其本身的盰病可能會比較嚴重,也有較高機會得肝癌3.檢測血中的幽門桿菌,在台灣的情形幫助不大,幽門桿菌與十二指腸潰瘍有關,最好的作法是於作胃鏡時,免費做胃中幽門桿菌檢查

回覆日期:2000/11/16

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一解釋並提供建議。

1. 臨床意義及生活調適:
您的檢查結果顯示有慢性十二指腸潰瘍、輕微脂肪肝、幽門桿菌感染及腎功能輕微異常。
這些情況可能與您的生活方式有關,特別是長時間坐在辦公室、運動量低及抽煙。
慢性十二指腸潰瘍可能導致腹痛、消化不良等症狀,若不加以控制,可能會引發更嚴重的併發症。
脂肪肝則可能與飲食不當及缺乏運動有關,長期下去可能會導致肝硬化或肝癌。

建議您首先改善生活方式,包括:
- 飲食調整:減少高脂肪、高糖及高鹽食物的攝取,多吃蔬菜、水果及全穀類食物。
避免刺激性食物,如辛辣、酸性食物。

- 增加運動:每週至少150分鐘的中等強度運動,如快走、游泳或騎自行車。

- 戒煙:吸煙會增加胃腸道疾病的風險,戒煙有助於改善整體健康。

- 定期檢查:持續監測肝功能及腎功能,並定期回診以評估潰瘍的情況。

2. B型肝炎表面抗原與e抗原的關係:
B型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性表示您目前仍有B型肝炎病毒感染。
e抗原(HBeAg)陽性則表示病毒活躍,傳染性強,且通常伴隨著較高的肝炎活動度。
若e抗原為陰性,則可能表示病毒複製減少,傳染性降低。
要確定是否已經痊癒或成為帶原者,需進一步檢測抗體(如HBsAb)及其他指標。
如果HBsAb陽性且HBsAg陰性,則表示您已經痊癒;若HBsAg仍為陽性,則可能是帶原者。

3. 幽門桿菌指數的臨床意義:
幽門桿菌(Helicobacter pylori)是一種與胃炎、胃潰瘍及十二指腸潰瘍密切相關的細菌。
您的幽門桿菌指數略偏高,這可能是造成您胃部不適及潰瘍的原因之一。
若不進行治療,幽門桿菌感染可能會導致潰瘍復發或加重病情。
建議您在醫師的指導下進行除菌治療,以減少潰瘍的風險。

總結來說,您的健康狀況需要綜合考量,建議您在醫師的指導下進行適當的治療及生活方式的調整。
保持良好的飲食習慣、定期運動及戒煙,將有助於改善您的腸胃健康及整體健康狀況。
若有任何不適或疑慮,請隨時諮詢專業醫療人員。
祝您健康!

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