摔傷瘀青有硬塊及疼痛感：如何處理小腿前側傷口骨頭處的硬塊和瘀青疼痛感？-外科

摔傷瘀青有硬塊及疼痛感？

醫師您好，兩週前因架高的木地板突然破裂踩空，右腿整個墜入洞裡摔倒，手腳多處擦挫傷，目前傷口已陸續結痂，傷口週邊的瘀青也多已呈現青黃色，但小腿前側傷口骨頭處摸起來有硬塊、膝蓋及大腿傷口瘀青處也有，摸時有疼痛感，之前診所換藥時醫生說雖然那麼多瘀青不尋常，但只是瘀血腫，也沒照X光或超音波，請問只要持續熱敷硬塊就會消失？
瘀血腫就會自然痊癒嗎？
謝謝🙏🏻

CC，50~59歲女性，詢問日期：2025/06/28

許凱熙醫師回覆-外科

身體鈍挫傷產生的瘀血及軟組織發炎，除了外觀會有瘀青外，也會因發炎反應產生纖維化硬塊，理論上會自行吸收，慢慢淡化消失，瘀血吸收時間約幾周時間，硬化的部分則時間比較久，會和硬塊範圍大小及鈍傷的外力大小有關。
熱敷有助於瘀血及硬塊吸引。

回覆日期：2025/06/28

彙整補充說明

摔傷後出現的瘀青和硬塊是常見的情況，尤其是在受到鈍力撞擊後。
這些症狀通常是由於血管破裂導致的血液滲出到周圍組織，形成瘀血，並且隨著時間的推移，身體會進行自我修復，這個過程中可能會出現硬塊和疼痛感。

首先，瘀血的吸收通常需要幾周的時間，具體時間會因個體差異、受傷的嚴重程度以及身體的自我修復能力而有所不同。
硬塊的形成則是因為受傷部位的纖維組織增生，這是身體對於損傷的自然反應。
這些硬塊在大多數情況下會隨著時間的推移而逐漸消失，但有時也可能需要更長的時間，甚至數月。

對於您提到的疼痛感，這可能是由於局部的炎症反應或是硬塊對周圍組織的壓迫所引起的。
建議您可以採取以下幾種處理方式：
1. 熱敷：在受傷的初期，建議使用冰敷來減少腫脹和疼痛，但在幾天後，當腫脹減少後，可以改為熱敷。
熱敷有助於促進血液循環，幫助瘀血的吸收，並且可以緩解肌肉緊張和疼痛。

2. 休息：避免過度使用受傷的部位，給予身體足夠的時間來修復。
適當的休息可以減少進一步的損傷和疼痛。

3. 輕柔的按摩：在硬塊的周圍進行輕柔的按摩可以促進血液循環，幫助減少硬塊的形成。
不過，應避免直接按壓硬塊，以免加重疼痛。

4. 觀察：持續觀察硬塊的變化。
如果硬塊在幾週內沒有改善，或是疼痛感加劇，建議尋求醫療幫助。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如超音波，以評估硬塊的性質。

5. 就醫：如果疼痛持續不退，或是出現其他異常症狀（如發燒、紅腫加劇等），應儘快就醫，尋求專業的診斷和治療。

在台灣，若您對於受傷部位的情況感到擔憂，建議您可以前往一般外科或骨科進行檢查，醫師會根據您的具體情況提供適當的治療建議。
記得在就診時，詳細告知醫師您的受傷經過及目前的症狀，這樣有助於醫師做出正確的診斷。

總之，雖然大多數的瘀青和硬塊會隨著時間自我修復，但若有任何異常情況，及時就醫是最為妥當的選擇。
希望您能早日康復！