手腳顫抖、頭暈是否與內分泌失調有關？-神經內科

手腳都會顫抖和頭暈？

醫師您好，
我現在有吃身心科的藥和甲狀腺亢進的要，這幾個月的藥基本上都是一樣的，但最近抖到寫字拿杯子都會都抖，而且自己很容易頭暈，暈到走路都搖搖晃晃的需要停下來休息一下，但沒走多遠就開始抖。之前醫生有開心律整錠有稍微好一點，但這幾天特別嚴重，醫生另外再開Bipiden 2mg給我吃，但最近又開始抖了，而且比以前更嚴重。我最近還有一些婦科問題（內分泌失調），這樣我需要掛神經內科還是婦科？
我也問過兩個醫師，醫師都說不是藥的問題，最有可能的是我內分泌失調造成的。

心語，20~29歲女性，詢問日期：2025/06/29

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

心語小姐您好：
您提到”但沒走多遠就開始抖。之前醫生有開心律整錠有稍微好一點，但這幾天特別嚴重，醫生另外再開Bipiden 2mg給我吃...“
您的症狀針對身心科的藥物和甲狀腺亢進兩個問題都要確認。
不知道您的甲狀腺功能有追蹤嗎？抽血檢查甲狀腺功能指數 (T3, free T4, TSH)。
首先要確認目前的藥物劑量是否足夠，以及亢進的狀況是否得到妥善控制。
此外，身心科藥物引起的藥物性顫抖（如錐體外症候群），也要考慮。因為您的醫師開立的 Bipiden 是一種常用來治療藥物引起之顫抖的藥物。

建議您可以先找神經內科來進行檢查與討論
甲亢的問題，也可以先找新陳代謝科醫師

感謝您的提問歡迎再討論

祝您身體健康平安喜樂
花醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/06/29
資料來源：台灣e院 - 手腳都會顫抖和頭暈

彙整補充說明

您好！根據您的描述，手腳顫抖和頭暈的症狀確實可能與內分泌失調有關，尤其是在您已經有甲狀腺亢進的情況下。
甲狀腺亢進症（如格雷夫斯病）會導致身體的代謝率增加，進而引起多種症狀，包括顫抖、心悸、焦慮、體重減輕等。
這些症狀可能會隨著甲狀腺功能的波動而變化，因此建議您定期檢查甲狀腺功能指數（如T
3、T4和TSH），以確保甲狀腺的狀態得到良好控制。

此外，您提到的手腳顫抖和頭暈也可能與您正在服用的身心科藥物有關。
某些精神科藥物可能會引起運動障礙或顫抖，這種情況稱為藥物性顫抖。
您提到的Bipiden（比培定）是一種抗精神病藥物，通常用於治療由其他藥物引起的運動障礙，但如果症狀持續或加重，可能需要進一步調整藥物或劑量。

由於您同時有婦科問題，這也可能與內分泌失調有關，特別是如果您有月經不規則或其他荷爾蒙相關的症狀。
內分泌系統的失調可能會影響到多個系統，包括生殖系統、代謝系統和神經系統。
因此，您可以考慮同時就婦科和神經內科的問題進行評估。

在這種情況下，建議您先掛神經內科，因為您的主要症狀是手腳顫抖和頭暈，這些症狀可能需要神經科醫師進行詳細的檢查和評估，以排除其他神經系統的問題，如焦慮症、神經病變等。
神經內科醫師可以幫助您進行必要的檢查，如神經傳導速度測試或影像學檢查，來確定症狀的根本原因。

同時，您也可以考慮尋求內分泌科或婦科的評估，以確保您的內分泌狀態得到妥善管理。
這樣的多科別合作可以幫助您更全面地了解自己的健康狀況，並制定出最合適的治療計畫。

最後，無論是神經內科還是婦科，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動和充足的睡眠，對於改善您的症狀也有很大的幫助。
如果您感到焦慮或壓力，尋求心理諮詢或支持也是一個不錯的選擇。
希望您能早日找到合適的治療方案，恢復健康！