左腰腹痛是否為腸胃炎？如何治療？-肝膽腸胃科

左腰腹痛？

醫師您好，
小弟於6/30早上拉水便後，當天一共上了4-5次大號，其中有3-4次是水便。
左側腹部疼痛一直至今，原本以為是憩室炎，所以在A診所有開了憩室炎的藥。但不見好轉。
後在7/2在B診所就診，醫師照了超音波，沒有腫脹，所以說是腸胃炎。就開了腸胃炎的藥，其中也有止痛藥。現今是有緩和，但仍舊會疼痛，有時會絞痛。尤其按壓時痛感較明顯。
睡覺右側睡時，左腹會疼痛。左側睡則不會。
痛的範圍在左腰及左下腹位置，有時會牽引到中下腹部位置。
這是腸胃炎嗎。
另外腸胃炎的腹痛一般都會都久才會好呢。
另外，小弟腰椎管狹窄有壓迫神經的症狀，這會引起腹部的疼痛嗎。
煩請幫醫師幫忙解惑。
謝謝

洪先生，50~59歲男性，詢問日期：2025/07/04

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

恢復狀況因人而異，請持續和腸胃/家醫科醫師配合調理/追蹤。

回覆日期：2025/07/04
資料來源：台灣e院 - 左腰腹痛

彙整補充說明

根據您描述的症狀，左腰腹部的疼痛可能與腸胃炎有關，但也有可能是其他因素造成的。
腸胃炎通常會引起腹痛、腹瀉、噁心等症狀，並且這些症狀通常會在幾天內逐漸改善。
然而，您的情況似乎持續了較長時間，且疼痛的性質和位置也有些複雜，這可能需要進一步的評估。

首先，您提到的左側腹部疼痛，尤其是在按壓時感到更明顯，這可能是腸道或腹部其他結構的問題。
腸胃炎的腹痛一般來說是間歇性的，且會伴隨腹瀉或其他消化不良的症狀。
如果您在服用腸胃炎的藥物後仍然感到疼痛，這可能表示您的症狀並不完全是由腸胃炎引起的。

另外，您提到的腰椎管狹窄和神經壓迫的症狀也可能是造成腹部疼痛的原因之一。
腰椎管狹窄可能會導致神經根受到壓迫，進而引起下腹部或側腹部的疼痛。
這種疼痛有時會呈現為放射性疼痛，可能會影響到腹部的感覺和疼痛。

針對您的問題，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續追蹤醫療：由於您的症狀持續且未見好轉，建議您持續與腸胃科或家醫科醫師進行追蹤，並告知醫師您的症狀變化。
醫師可能會建議進一步的檢查，例如腹部CT或MRI，以排除其他潛在的病因。

2. 飲食調整：在此期間，注意飲食的清淡和規律，避免辛辣、油膩及刺激性食物，這有助於減少腸胃的負擔。

3. 疼痛管理：如果疼痛影響到您的生活品質，可以考慮使用醫師開立的止痛藥物，並且在疼痛發作時可以嘗試熱敷，這有助於緩解肌肉緊張和疼痛。

4. 神經壓迫的評估：如果懷疑腰椎管狹窄影響到腹部的疼痛，建議您與骨科或神經外科醫師進行評估，了解是否需要進一步的治療或手術介入。

5. 心理因素：有時候，長期的疼痛會影響到心理狀態，若您感到焦慮或壓力，建議尋求心理諮詢的幫助。

總之，左腰腹痛的原因可能是多方面的，建議您持續與醫療團隊合作，進行全面的評估和治療。
希望您能早日康復，並找到合適的解決方案。