請問主任有關於心臟不舒服的問題？
何主任您好很感謝您工作繁忙之際還撥冗上網回答病友的問題，非常感謝您。
我是43歲男性，父親有高血壓及心律不整問題，而我也有在服用降血壓藥。
值得注意的是，因為我原先屬於心跳較快的類型，常常會跳到100多下，夜晚睡覺的時候大約都是50下左右，但6月底有一天下班後我感到心臟不舒服，用apple watch量測心電圖也發現節奏不太穩定，當天睡著之後心跳最低居然只有35下(比平常低了10多下)，因此隔天馬上去急診做了抽血及心電圖【抽血部分】心肌旋轉蛋白I：0.005 ng/mLCK-MB：2.3 U/LCK：200 U/LALT / GPT）：39 U/L鉀（K）：4.0 mmol/L鈉（Na）：141 mEq/LFree T4： 0.89 ng/dLhsTSH：0.9602LDL-C ：92 mg/dLT-CHO ：144 mg/dLTG：95 mg/dL【心電圖部分】Sinus tachycardiawith frequentpremature ventricular complexes Rightward axis Septal infarct, age undetermined ST ＆T wave abnormality, consider anterior ischemia Abnormal ECG想請問主任的是：1.我這樣是什麼問題呢 ? 是心臟病嗎 ?2.急診有開立Propranolol給我，但看起來這個會降低心跳，如果我心跳時高時低的情形下，還可以吃這個藥物嗎 ?3.平時是服用 可悅您（Losartan）50mg，這個藥物可以繼續服用嗎 ?4.另外先前有一次血壓高到190/120，急診有開壓達能軟膠囊(橘色膠囊)給我，這個適合吃嗎 ?5.我用翻譯軟體看心電圖報告，裡面提到「室間隔陳舊性梗塞」及「考慮前壁心肌缺血」，這是表示我有心肌梗塞嗎 ??6.這幾天開始覺得雙手手掌有點麻，會不會是中風或心肌梗塞前兆呢 @@懇請主任替我解惑 ~ 感謝主任
zoyo，40~49歲男性，詢問日期：2025/07/09
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好別一直自己嚇自己請不要帶APPLE WATCH 了睡覺心臟也在休息跳35 下很正常Propranolol 可以吃 Losartan 也可以吃壓達能不用吃心電圖報告異常 適不適真的有問題難說 建議去心臟科門診進一步檢查確認有無狀況雙手麻 一般不是中風或心肌梗塞前兆是自己嚇自己嚇壞了去檢查吧.平安彰化醫院關心您
回覆日期：2025/07/09
彙整補充說明
心臟不舒服的問題可能由多種因素引起，根據您提供的情況，以下是一些可能的原因及相關說明：
1. 心律不整：心律不整是指心臟的跳動不規則，可能會導致心悸、胸痛或呼吸困難等症狀。
雖然您已經做過24小時心電圖檢查，但心律不整有時可能是間歇性的，建議在症狀發作時再次進行檢查，或考慮使用心臟監測器進行長期觀察。
2. 二尖瓣脫垂：這是一種常見的心臟瓣膜疾病，可能會導致胸痛或心悸等症狀。
雖然您的心臟超音波檢查未發現異常，但有時輕微的脫垂可能不易被檢測到。
若有相關症狀，建議再次諮詢心臟科醫師。
3. 自律神經失調：壓力、焦慮或生活方式的改變都可能導致自律神經失調，進而引發心臟不適的感覺。
這種情況下，心臟的生理反應可能會過度敏感，導致心悸或胸痛。
建議您可以考慮進行心理諮詢或放鬆訓練，以減輕壓力。
4. 肌肉或神經問題：有時候，胸部的疼痛可能與胸部肌肉或神經有關，而非心臟本身。
這種情況下，疼痛可能是由於姿勢不良、過度使用肌肉或神經壓迫等原因引起的。
5. 胃食道逆流：雖然您提到沒有胃食道逆流的情況，但有時候胃酸逆流也可能引起胸部不適，尤其是在進食後或躺下時。
建議觀察飲食習慣，並考慮是否有改善的空間。
6. 心理因素：情緒壓力、焦慮或抑鬱等心理因素也可能導致心臟不適。
這些情況有時會表現為身體症狀，建議尋求心理健康專業人士的幫助。
7. 其他健康狀況：如甲狀腺功能異常、貧血或其他內分泌問題也可能影響心臟的功能，建議進一步檢查這些潛在的健康問題。
在面對心臟不適的情況時，建議您不要過度焦慮，因為焦慮本身也可能加重症狀。
保持健康的生活方式，包括適度運動、均衡飲食、充足睡眠和壓力管理，都是非常重要的。
同時，若症狀持續或加重，應及時就醫，進一步檢查以排除潛在的心臟疾病或其他健康問題。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
類似症狀問題與醫師回覆
35歲男性頻繁出現心臟不適，是否為心律不整或其他原因？？
醫生您好，抱歉打擾，本人35歲男性、不煙不酒，身高170/體重83，無三高，總膽固醇163，三酸甘145。今年(2015)一月起，有時會突然感覺「心臟或胸口不適」(無咳嗽)，異樣感覺主要有 3 種：(1). 劍突上方，有時感覺有"刺痛"感(...
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
陳先生您好，關於您的陳述，臨床表現不像心絞痛，客觀的非侵入性檢查也無異常，別管心電圖上無足輕重的變化，個人建議不必往心臟這死角鑽，你就是個大致正常的地球人，用樂活或紓壓的方式去過生活...這些死不了人的症狀不應該牽絆住您的人生，忽略它、別理...35歲男性頻繁出現心臟不適，是否為心律不整或其他原因？-點我查看詳細內容
心臟疼痛原因解析：失戀、壓力、缺乏運動皆可能引發症狀？
您好，我想請問我的心臟方面問題！★最近在心臟部位常會有疼痛感(還蠻痛的)★痛的方式，有時痛一直持續，有時陣痛★發作時間都不一定，有時在睡覺要起床時(不一定)★痛的時間長短，有時超過3~5分鐘(也不一定)★最近生活有些壓力，如失戀、失業、家業...
卜詩筠 醫師回覆-心臟血管專科
您好：年輕人很少會有心臟病，除了先天性的問題，所以大部分的胸痛可能是肌肉神經的疼痛，也可能與疲勞ˋ生活壓力ˋ睡眠不足有關。可以先適當運動ˋ放鬆心情ˋ做一些自己enjoy的事情。 >>點我查看詳細內容
心臟刺痛與呼吸困難的原因解析？
前陣子開始會心臟刺痛 胸口悶悶的以及感覺到要呼吸困難會有點喘一天大概會發生2.3次請問這種症狀可能是因為什麼而引起的?麻煩您了 謝謝
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
您好，根據您的提問，"心臟刺痛、胸口鬱悶、呼吸不順，這種症狀可能是因為什麼而引起的?"您的症狀的可能原因很多，不俱特異性，但風險性的原因，可能性不大，如果持續困擾您，建議您就醫評估，接受醫師的建議平安衛福部彰化醫院關心您...>>點我查看詳細內容
心悸、呼吸困難與胸痛：心臟血管疾病的可能徵兆？？
醫師你好.幾個問題想請教...這幾天晚上很難睡.因為感覺心跳太大力.而醒來.起床後會覺得呼吸有點困難(感覺痰很多.多到快滿出來了.但咳不出來).進而有點喘.頭暈(暈後腦.覺得有點重重的).胸悶.胸痛左胸那塊肌肉會有點酸酸麻麻的.有時會痛到背...
鍾鈺壎 醫師回覆-心臟血管專科
Gentleman網友，您好：由來信得知，所有心臟科的檢查你皆已做過且皆屬正常；你剛戒煙且描述的症狀與氣管有關，建議你找胸腔專科醫師診療！另外你的體重110，應注意血壓是否正常；若確定心臟沒問題，建議多做運動！行政院衛生署桃園醫院敬祝安康 ...>>點我查看詳細內容
心臟不舒服的癥狀與檢查？
林醫師您好：我的心跳平時大約九十以上甚或至到一百多下，走一下路就喘，天氣較次的下午或晚上心臟都常感到好像阻礙那種感覺（我不知如此形容是否正確，那種感覺好像吃東西噎到食道那種不舒服感）不知這到底是怎麼回事，有時我會很難自然呼吸，不知是否跟心臟...
林亮宇 醫師回覆-心臟血管專科
沈林小姐你好:門診中常常有像妳一樣症狀的病人. 有許多都是自律神經失調引起的. 當然在下這樣的診斷之前最好能到門診給醫師看一下, 確定沒有其他心臟或肺部的疾病. 雲林醫院有足夠的設備做這樣的檢查, 建保也給付. 確定是自律神經失調的話, 給...>>點我查看詳細內容