心臟血管問題：頭暈、嘴唇白、腸胃蠕動、想放屁及血壓偏低-心臟血管專科

這樣是什麼問題？該看哪科？？

症狀簡述：
頭暈沒力、嘴唇發白、感覺腸胃在蠕動、會想放屁
休息一陣子(十幾分鐘)就沒有不舒服的感覺
以前發生都沒量過血壓，但前幾天發生時有量
雖然量的時候已經沒有不舒服的感覺，但血壓還是偏低
收縮壓90，舒張壓58，脈搏6X次(忘記實際數字)

發生時機、頻率：
一年大概發生10次以下
但在不同情況下都有發生
最常發生的時候應該是打籃球或跑步太快太激烈
另外還有坐客運下車後有2、3次
有一次是在高速公路上，還有吐，但這次可能是暈車？
還有一次是打完covid-19疫苗，忘記是回家還是隔天起床後這樣
除了打疫苗那次以外，起床好像也有發生過1、2次

我現在23歲，但國小還是國中就有發生過
想請問可能是什麼問題？
如果看醫生要掛什麼科？
另外之前兵役體檢有竇性心律不整，跟這個會有關係嗎？
謝謝醫生

AX，20~29歲男性，詢問日期：2025/07/16

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

請到心臟科門診做進一步的檢查

回覆日期：2025/07/16
資料來源：台灣e院 - 這樣是什麼問題？該看哪科？

彙整補充說明

根據您描述的症狀，包括頭暈、嘴唇發白、腸胃蠕動感、想放屁及血壓偏低等，這些情況可能與多種因素有關，尤其是心臟及自律神經系統的功能。
您提到的血壓數值（收縮壓90，舒張壓58）顯示出低血壓的情況，這可能是導致您頭暈和無力的原因之一。

首先，低血壓可能會導致腦部供血不足，進而引發頭暈和無力的感覺。
特別是在運動後或快速起身時，血壓可能會突然下降，這種情況稱為體位性低血壓，常見於年輕人或運動後的情況。
您提到在打籃球或跑步後出現這些症狀，這可能是因為運動後血液重新分配，導致暫時性低血壓。

其次，嘴唇發白可能是貧血的表現，這也可能與您的飲食習慣或身體狀況有關。
若您有輕微貧血的情況，這可能會加重頭暈的感覺。
建議您可以檢查血液中的紅血球及血紅素水平，以確定是否存在貧血的問題。

腸胃方面的症狀，如腸胃蠕動感及想放屁，可能與消化不良或腸道功能有關。
這些症狀有時會與壓力、飲食習慣或腸道菌群失衡有關。
您提到的想吐和腹脹也可能是消化系統不適的表現。

至於您提到的竇性心律不整，這是一種常見的心律異常，通常在年輕人中不會造成太大問題，但如果伴隨其他症狀，如心悸、胸痛或持續的頭暈，則需要進一步檢查。
竇性心律不整可能會影響心臟的正常功能，進而導致血壓波動，這可能與您的症狀有一定關聯。

建議您尋求心臟科醫師的專業意見，進行心電圖、心臟超音波等檢查，以排除心臟方面的問題。
同時，消化科醫師也可以幫助您檢查腸胃功能，了解是否有消化不良或其他腸道問題。

在此期間，您可以注意以下幾點：
1. 保持水分攝取：適當補充水分，避免脫水。

2. 均衡飲食：確保攝取足夠的營養，特別是鐵質和維生素B群，以改善貧血情況。

3. 避免劇烈運動後立即站立：運動後應緩慢恢復，避免突然改變體位。

4. 記錄症狀：詳細記錄每次發作的情況，包括時間、環境、飲食等，以便醫生進行診斷。

總之，您的症狀需要專業醫師的評估，建議儘快就醫，並告知醫生您所有的症狀及病史，以便獲得正確的診斷和治療。
希望您早日康復！