手肘脫臼?
醫師您好,從3/16手肘脫臼有快一個月了(石膏上二周),除了活動角度無法伸直和小於90度外(自行家中復健有兩周),手肘邊的肌腱(筋?
)和左手相比,摸得出有明顯的萎縮。
而前臂靠手肘的肌肉也有一明顯的凹陷。
請問這些萎縮是因為傷後活動不足引起,還是受傷後不自然的現象呢?
另外,下周我將會照電腦斷層掃描,它對於肌肉和肌腱的受傷看得出來嗎?
謝謝
阿興,20~29歲男性,詢問日期:2004/04/14
鄭舜平 醫師回覆-復健科
您好:回覆您的問題。
萎縮有許多可能的原因:
1、廢用性萎縮:因長期活動不足造成。
2、因血管神經肌肉受損後造成萎縮。
應先評估您的神經肌肉系統是否受損,如手肘屈曲及伸展,手腕及手指的活動等。
若無明顯的障礙則多屬廢用性萎縮。
漸漸恢復活動並增加肌力訓練有助此情形改善。
電腦斷層掃描對骨骼系統的幫助較大。
對於軟組織或稍小的病晁判讀上較為困難。
回覆日期:2004/04/14
彙整補充說明
您好!針對您提到的手肘脫臼後的情況,首先要了解手肘脫臼後的肌腱萎縮與活動受限的原因。
您提到的肌腱萎縮和前臂肌肉的凹陷,主要是因為手肘脫臼後長時間的活動不足所造成的「廢用性萎縮」。
當關節受傷後,因為疼痛或不適,患者往往會減少該部位的活動,這會導致周圍肌肉和肌腱的萎縮。
這種現象在手肘脫臼後非常常見,尤其是在石膏固定的期間,肌肉無法正常使用,進而導致萎縮。
此外,手肘脫臼後,若有伴隨的神經或血管損傷,也可能導致肌肉萎縮的情況。
建議您在復健過程中,除了進行關節的活動訓練外,也要注意肌肉的強化訓練,以促進血液循環和肌肉的恢復。
若您在進行復健時感到疼痛或不適,應該及時告知醫療人員,以便調整復健計畫。
至於您提到的電腦斷層掃描(CT),這種檢查主要是用來評估骨骼的狀況,對於骨折、脫臼等情況的診斷非常有效。
然而,對於肌肉和肌腱的受傷,CT的敏感度相對較低,因為它對於軟組織的顯示不如MRI(磁共振成像)來得清晰。
因此,雖然CT可以幫助醫生了解骨頭的狀況,但對於肌腱或肌肉的細微損傷,可能無法提供足夠的資訊。
如果您對於肌腱的狀況有疑慮,建議在進行CT檢查後,與醫生討論是否需要進一步的MRI檢查,以便更全面地評估肌肉和肌腱的健康狀況。
MRI對於軟組織的評估非常有效,可以清楚顯示肌腱的損傷情況。
最後,建議您在復健過程中,持續進行適當的運動,並遵循醫生或復健師的指導,逐步增加活動範圍和強度。
這樣不僅能促進肌肉的恢復,還能改善手肘的功能,幫助您更快地回到正常生活中。
若有任何不適或疑慮,請隨時與醫療團隊聯繫,確保您的康復過程順利。
祝您早日康復!
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