手肘脫臼後的肌腱萎縮與電腦斷層掃描的應用-復健科

手肘脫臼？

醫師您好，從3/16手肘脫臼有快一個月了(石膏上二周)，除了活動角度無法伸直和小於90度外(自行家中復健有兩周)，手肘邊的肌腱(筋？)和左手相比，摸得出有明顯的萎縮。而前臂靠手肘的肌肉也有一明顯的凹陷。請問這些萎縮是因為傷後活動不足引起，還是受傷後不自然的現象呢？
另外，下周我將會照電腦斷層掃描，它對於肌肉和肌腱的受傷看得出來嗎？謝謝

阿興，20~29歲男性，詢問日期：2004/04/14

鄭舜平醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：台灣e院體適能主治醫師

您好：
回覆您的問題。
萎縮有許多可能的原因：
1、廢用性萎縮：因長期活動不足造成。
2、因血管神經肌肉受損後造成萎縮。
應先評估您的神經肌肉系統是否受損，如手肘屈曲及伸展，手腕及手指的活動等。若無明顯的障礙則多屬廢用性萎縮。漸漸恢復活動並增加肌力訓練有助此情形改善。電腦斷層掃描對骨骼系統的幫助較大。對於軟組織或稍小的病晁判讀上較為困難。

回覆日期：2004/04/14
資料來源：台灣e院 - 手肘脫臼

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的情況，手肘脫臼後出現的肌腱萎縮和前臂肌肉凹陷，主要是由於活動不足所引起的廢用性萎縮。
當手肘脫臼後，通常會伴隨著疼痛、腫脹及活動受限，這會導致您在康復初期無法正常使用手臂，進而造成肌肉的萎縮。
此外，受傷後的肌肉和肌腱因為缺乏正常的活動和使用，也會出現不自然的變化。

在手肘脫臼後，肌肉和肌腱的萎縮是相對常見的現象，尤其是在長時間固定或石膏包紮後，肌肉的使用頻率大幅下降，導致肌肉質量減少。
這種情況通常需要透過適當的復健來改善，包括逐步增加活動範圍和強度的運動，以促進肌肉的再生和增強。

至於您提到的電腦斷層掃描（CT），這是一種主要用於評估骨骼結構的影像學檢查，對於骨折、脫位等骨骼問題的診斷非常有效。
然而，對於肌肉和肌腱的受傷，CT的敏感度相對較低，因為它對於軟組織的顯示不如磁共振成像（MRI）來得清晰。
因此，如果您的主要疑慮是肌肉和肌腱的狀況，MRI可能會是更合適的檢查方式。

在您進行CT掃描後，建議您與醫生討論檢查結果，並根據結果制定後續的復健計畫。
如果CT顯示骨骼結構正常，但您仍然感到肌肉萎縮或活動受限，則可能需要進一步的物理治療或專業的復健指導。
復健的過程中，您可以考慮進行一些針對性的肌力訓練，這將有助於恢復肌肉的力量和功能。

最後，請記得在復健過程中，保持耐心和積極的心態，逐步增加活動量，並遵循醫生或物理治療師的建議，這樣才能達到最佳的康復效果。
希望您早日康復！

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