拔牙時麻藥沒發揮好就開始拔？？
醫師您好：我因為要做牙齒矯正而拔了下排的兩顆犬齒，在拔第一顆牙的過程中一直像醫師反應很痛、痛到接受不了，還痛到發抖，醫師有補麻藥（補完馬上繼續拔），但還是非常痛，但是只有在拔的過程中痛，沒有觸碰到牙齒就沒有感覺；而拔第二顆牙齒時則是完全沒感覺，連拔出來都沒有任何感覺。
想請問醫師第一顆的狀況是因為麻藥還沒有發揮作用就開始拔嗎？
因為我有問拔牙的醫師為什麼拔第二顆時沒有感覺，他的回覆是「應該是麻藥發揮作用了吧？
」另外也想請問如果遇到這種狀況能怎麼處理呢？
Avril，10~19歲女性，詢問日期：2025/07/31
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好:麻藥是否發生反應，可輕易從牙齒周圍軟組織的顏色做判斷。
局部麻醉只會阻斷痛覺，其他壓力感或觸碰感等等都還是存在。
若自認仍有痛覺，心因性因素也是一個很常見的狀況，所以有經驗的醫師會直接進行術式，縮短操作時間。
另外也可能再補麻藥，不過若麻藥量過多，亦有其他風險。
回覆日期：2025/07/31
彙整補充說明
拔牙時麻藥效果不佳的情況確實會讓病人感到不適，甚至疼痛。
這種情況可能由多種因素造成，包括麻藥劑量不足、麻藥的吸收不良、或是牙齒周圍組織的炎症影響麻藥的效果。
以下是一些處理建議和相關知識，希望能幫助您更好地理解這個問題。
首先，麻藥的效果通常是針對痛覺的阻斷，而對於壓力感或觸碰感則不會有太大影響。
因此，在拔牙過程中，病人可能會感受到拔牙的壓力，但不應該感到劇烈的疼痛。
如果病人在拔牙過程中感到疼痛，這可能是因為麻藥未能完全發揮作用。
如果您在拔牙時感到疼痛，應立即告知醫生。
經驗豐富的牙醫會根據病人的反應來調整麻藥的使用，可能會選擇再補麻藥以確保病人在手術過程中不會感到不適。
補麻藥的時機和劑量需要謹慎考量，因為過量的麻藥可能會引起其他副作用，如心跳加速或過敏反應。
另外，某些情況下，牙齒周圍的炎症可能會影響麻藥的效果。
例如，若牙齒周圍有感染或發炎，麻藥的效果可能會受到抑制。
在這種情況下，醫生可能會建議先進行抗生素治療，待炎症控制後再進行拔牙。
在拔牙前，病人可以與醫生充分溝通，表達自己對麻醉的擔憂和過去的經驗。
醫生可以根據病人的具體情況，選擇合適的麻醉方式和劑量。
此外，對於有過敏或不良反應史的病人，醫生應該特別謹慎，選擇適合的麻醉藥物。
如果您對麻醉有特別的恐懼感，可以考慮在拔牙前使用局部麻醉藥膏，這樣可以減少打針時的不適感。
這種方法可以幫助病人更輕鬆地接受麻醉針的注射。
最後，若拔牙後仍感到持續的疼痛，建議及時回診，尋求專業醫師的意見。
持續的疼痛可能是其他問題的徵兆，例如感染或牙根殘留等，這需要進一步的檢查和治療。
總之，拔牙時麻藥效果不佳的情況並不罕見，但透過良好的溝通和適當的處理，通常可以有效地減少病人的不適感。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！
類似症狀問題與醫師回覆
牙齒麻醉後持續麻痺，該如何處理？？
醫生您好:我四天前在常去的診所做治療醫生幫我打了麻藥(治療的地方是右下方臼齒附近)治療過程中(要把牙齒磨小做牙套用)因為有些疼痛所以醫生又幫我打了第二針麻藥治療好後 回到家部分地方的麻藥漸漸退了但是我右半邊下巴的部分依然是麻麻的 沒有什麼...
楊智仁 醫師回覆-牙科
您好:這種情形比較少見,有可能是,打麻藥時有點傷到下齒槽神經,可再觀察看看幾個星期,若仍是麻的,需做進一步檢查.謝謝! >>點我查看詳細內容
如何預防牙科麻醉引起的不良反應？？
醫師您好：我之前看牙醫出過兩次意外；第一次是醫生使用噴氣槍時將氣沿傷口噴進我皮下，造成氣腫，整個臉頰鼓起約十天才消，之後身體常不舒服(忽然心跳加速、心悸、胸悶)；第二次是處理蛀牙前打麻藥(mepivastesin)後約兩分鐘，我發生不良反應...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:強烈建議還是在大醫院進行，若對藥物或其他手術部分有不良反應，其他科別的醫師才能及時介入處理。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆 >>點我查看詳細內容
拔智齒痛到慘叫正常嗎？牙醫該如何處理？？
醫生您好我家人因長智齒痛去拔智齒，她右側上方的智齒約一周前拔掉，因為醫生說雖然痛的是下方的智齒，但只拔下方的會磨擦到上方的，所以先拔上方的，這段期間下方的智齒一直是腫的要吃藥，後來有比較好轉。今天她去別間診所拔下方的智齒，只打一針麻藥，她向...
曾光暉 醫師回覆-牙科
右下方智齒因發炎而疼痛，一般是因為牙位不正，導致不易清潔，而容易反覆牙冠周圍發炎，而右上方智齒需拔除，是因為右下方智齒拔除後，如果右上方智齒不拔除，將來右上方智齒在沒有對咬牙的情況下，會往下愈長愈長，導致摩擦到下方的牙肉，所以建議在拔除右下...>>點我查看詳細內容
如何緩解拔牙疼痛？？
曾醫師您好蛀牙太嚴重需要拔牙但是我很怕痛該怎麼辦
曾光暉 醫師回覆-牙科
您好：可拔牙前須上局部麻醉，讓痛覺暫時消失，則拔牙過程並不會感到不舒服，如果對打針有恐懼感，則可以考慮先塗抹局部麻醉藥膏，讓表面黏膜感到麻麻的，在打麻醉針，則不會感到不舒服，而抹完牙後，只須保持口腔清潔，定時服用消炎止痛藥物，則不舒服的感覺...>>點我查看詳細內容
牙痛三日不絕，拔牙後仍疼痛不止？如何解決複雜牙齒問題？？
醫師你好:我弟因牙痛一連看了三天的牙醫,還是沒有解決問題,是這樣的,星期四下午因為牙痛去看牙醫(左上後第二顆),去年這顆牙就因為會痛抽了神經,星期四去看牙醫,打開之前捕的洞,探索一會兒沒發現問題,開個藥要我弟回家吃吃就好,第二天又痛再去看,...
儲伯勤 醫師回覆-牙科
1.私人診所與大的教學中心,都是有牙醫師證書的醫師證照,並無執業上的限制.2.拔牙抗藥性:可以有取代過敏的藥物.3.拔牙傷口大小,只要控制發炎狀況好一個月後會長的.4.上顎左第二第三大臼齒,兩個牙齒牙根照片. X光片是平面,無法完全知道確定...>>點我查看詳細內容