泌尿出血詢問？
醫師您好,家母為脊髓病患長期放置尿管,近期泌尿道常會有出血症狀,可能是甚麼原因？
家母四年前子宮內膜癌做個28次放療,去年轉移到肺也做了29次放療, 像這樣做過放療的病患,隔一兩年出血這樣是正常的是嗎？
Kay，40~49歲女性，詢問日期：2025/08/02
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任
您好： 放療骨盆 ，因輻射性膀胱炎產生血尿 ，有分急性期或慢性期，是有可能出現目視血尿 ，但是仍需要有檢查排除其他原因。
祝健康
回覆日期：2025/08/02
彙整補充說明
針對您的問題，脊髓病患在尿管置放後出現泌尿出血的情況，確實可能與放療有關，尤其是如果病患曾接受過骨盆區域的放射治療。
放射性膀胱炎是放療後常見的併發症之一，這種情況下，膀胱的組織可能會受到輻射的損傷，導致膀胱壁變得脆弱，進而引發血尿。
放射性膀胱炎可分為急性期和慢性期。
急性期通常在放療後的幾週內出現，症狀包括頻尿、急迫感以及血尿等。
而慢性期則可能在放療後的數月甚至數年後出現，症狀可能包括持續的血尿、膀胱功能障礙等。
這些症狀的出現與膀胱內膜的損傷、血管的脆弱有關，這使得膀胱在排尿時容易出現出血的情況。
在您的情況中，尿管的置放可能會進一步刺激已經受損的膀胱組織，導致出血的情況加劇。
長期留置尿管會使尿道和膀胱的黏膜受到機械性刺激，這也可能是造成出血的原因之一。
因此，對於這類病患，醫療團隊需要特別注意尿管的管理，定期檢查尿管的通暢性，並確保尿管的置放不會對膀胱造成額外的傷害。
如果出現血尿的情況，建議進一步進行檢查以排除其他潛在的原因，例如尿道感染、腫瘤或其他泌尿系統的病變。
醫生可能會建議進行膀胱鏡檢查，以便直接觀察膀胱內部的情況，並進行必要的治療。
在飲食方面，病患可以考慮攝取一些有助於膀胱健康的食物，例如富含抗氧化劑的水果和蔬菜，這些食物有助於減少炎症和促進組織修復。
此外，保持充足的水分攝取也非常重要，這有助於稀釋尿液，減少對膀胱的刺激。
總之，脊髓病患在尿管置放後出現泌尿出血的情況，確實可能與放療有關，特別是如果病患有放射性膀胱炎的病史。
建議您與醫療團隊密切合作，定期進行檢查，並根據醫生的建議進行適當的治療和管理，以減少出血的風險，並改善病患的生活品質。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您母親早日康復！
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