脊髓病患尿管置放後常見泌尿出血，是否與放療有關？-泌尿科

泌尿出血詢問？

醫師您好,家母為脊髓病患長期放置尿管,近期泌尿道常會有出血症狀,可能是甚麼原因？家母四年前子宮內膜癌做個28次放療,去年轉移到肺也做了29次放療, 像這樣做過放療的病患,隔一兩年出血這樣是正常的是嗎？

Kay，40~49歲女性，詢問日期：2025/08/02

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：放療骨盆，因輻射性膀胱炎產生血尿，有分急性期或慢性期，是有可能出現目視血尿，但是仍需要有檢查排除其他原因。祝健康

回覆日期：2025/08/02
資料來源：台灣e院 - 泌尿出血詢問

彙整補充說明

您好，針對您提到的問題，脊髓病患長期放置尿管後出現泌尿道出血的情況，確實需要仔細分析其可能的原因。
首先，長期使用尿管本身就可能導致一些泌尿系統的併發症，包括感染、尿道損傷或膀胱炎等，這些情況都可能引起出血。
此外，您提到的放療歷史也可能與出血有關。

放療對於泌尿系統的影響主要是輻射性膀胱炎，這是一種由於輻射造成的膀胱黏膜損傷，可能導致急性或慢性出血。
急性輻射性膀胱炎通常在放療後不久出現，症狀包括血尿、頻尿和尿急等。
而慢性輻射性膀胱炎則可能在放療後數年出現，症狀可能較為隱蔽，但仍然可能導致血尿的情況。

在您的母親的情況中，因為她曾經接受過多次放療，這可能是導致她泌尿道出血的原因之一。
特別是如果她的膀胱受到輻射影響，可能會出現黏膜變薄、血管脆弱等情況，這些都可能導致出血的發生。
此外，長期放置尿管也可能造成尿道或膀胱的機械性刺激，進一步加重出血的情況。

然而，出血的原因不僅限於放療或尿管的影響，還需要排除其他可能的病因，例如泌尿道感染、腫瘤或結石等。
因此，建議您帶您的母親去醫院進行詳細檢查，包括尿液分析、影像學檢查（如超音波或CT）以及必要的內視鏡檢查，以確定出血的具體原因。

至於您提到的「隔一兩年出血是否正常」，這並不是一個可以簡單回答的問題。
雖然有些病患在放療後的確可能會在數年後出現相關的併發症，但每位病患的情況都不同，具體的出血情況需要根據個人的健康狀況、治療歷史及當前的檢查結果來判斷。

總之，建議您儘快就醫，讓專業的醫療團隊進行全面的評估和治療，以確保您母親的健康狀況能夠得到妥善的管理。
希望您的母親早日康復！