左耳下後方脖子有時會痛？
醫生您好，我想請問一下。
我的脖子左側，大約是耳朵下方後面，有時候會有點疼痛，有時候轉動會有好像骨頭滑動或喀啦的聲音。
我有看骨科、照X光、也有做熱敷、電療、吊脖子。
剛做完當天或一兩天都還不錯，但是可能過幾天，有時候轉頭的喀啦聲，或是脖子左側的痛感又會出現。
不是非常痛，有時按摩完又沒了，我也有做一些伸展動作。
做完都會好一些，但有時又有了，這種時有時無的問題，我有點困擾。
問骨科醫生，他說看起來都還好，可能之後會年紀到了慢慢要退化，有時會開止痛藥或肌肉鬆弛劑。
其他也沒多說。
只是我有點不知所措，想說這是怎麼回事。
想請教醫生該怎麼做才好?
張先生，50~59歲男性，詢問日期：2025/08/03
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
張先生您好：您提到“轉頭的喀啦聲，或是脖子左側的痛感又會出現...可能之後會年紀到了慢慢要退化，有時會開止痛藥或肌肉鬆弛劑。
其他也沒多說。
”您的症狀可能要先考慮頸椎後側的小面關節可能因長期姿勢不良、過度使用或退化，出現輕微跑位。
不過X光無異常不代表完全沒問題，退化初期或輕微的椎間盤問題在X光上看不清楚，要到MRI才看得出來。
您目前沒有放射痛（如手臂麻、無力），大致可排除神經壓迫。
您的症狀若症狀頻繁\干擾生活，建議可以考慮頸椎MRI： 若你開始有手麻、手臂疼痛、肌肉無力等放射症狀，這比X光更能看出椎間盤與神經根的壓迫問題。
此外，周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。
建議您可以找神經內科醫師討論及治療感謝您的提問 歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂花醫神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2025/08/03
彙整補充說明
張先生您好：
針對您提到的左側脖子疼痛及伴隨的喀喇聲，這些症狀可能與頸椎的結構性問題有關。
根據您的描述，這種疼痛和聲音可能是由於頸椎後側的小面關節出現輕微的跑位或退化所引起的。
這種情況在長期不良姿勢、過度使用頸部肌肉或隨著年齡增長而變得更加普遍。
首先，您提到的“喀喇聲”通常是由於關節活動時，關節內的氣泡破裂或關節面之間的摩擦所產生的聲音。
這在某些情況下是正常的，但如果伴隨疼痛，則可能表示有潛在的問題。
雖然X光檢查未顯示異常，但這並不代表沒有問題，因為早期的退化或輕微的椎間盤問題在X光上可能無法清楚顯示。
MRI檢查能夠提供更詳細的影像，幫助評估椎間盤的狀況及神經根是否受到壓迫。
如果您出現手麻、手臂疼痛或肌肉無力等放射症狀，這可能是神經受到壓迫的徵兆，建議儘早進行MRI檢查。
此外，周邊神經問題的檢查可以透過電生理檢查來協助診斷，包括神經傳導檢查和肌電圖，這些檢查能夠評估神經的功能及肌肉的反應。
在治療方面，若您的症狀頻繁且影響到日常生活，除了使用止痛藥或肌肉鬆弛劑外，物理治療也是一個不錯的選擇。
物理治療可以幫助改善頸部的靈活性，增強周圍肌肉的力量，並減少疼痛。
針對姿勢的調整和頸部肌肉的放鬆訓練也是非常重要的，這可以有效減少未來的症狀發作。
最後，建議您尋求神經內科醫師的進一步評估與治療，並討論是否需要進行MRI檢查。
保持良好的生活習慣，避免長時間維持同一姿勢，適當進行頸部運動，這些都有助於減少症狀的發生。
希望您能早日康復，若有任何進一步的問題，歡迎隨時詢問。
祝您身體健康，平安喜樂！
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