骨質疏鬆？
醫生你好，1三年前右腳腳踝之前只有下樓梯有咔聲，腳抬高穿褲子右腳大腿內側有咔聲，我平時不運動的，可是我在上個月做了開合跳之後，有一天走路發現兩隻腳踝走路都會出現有咔聲，不是每次走路有正常嗎？
2上一次我說打保駱麗後腳踝特別的酸痛，你說打保駱麗有肌肉痠痛跟關節不舒服的副作用，可是基本上在一個禮拜內改善，我想請問一下我7/28號打的針，今天右腳踝又突然的酸痛，非常不舒服，而且腳踝並不是天天不舒服也不是一整天的，1這樣是否正常嗎？
，因為打針已經超過一個禮拜了，是否需要在去看骨科呢，或者需要做甚麼檢查呢？
2在打完針從第三天開始蹲下上廁所左大腿內側有咔聲不是每次有，然後第四天做了平衡運動，隔天起床全身的關節有動作的時候例如舉手手臂出現咔的聲音，或著是手腕動作的時候出現咔聲，或著是躺著膝蓋彎曲都會出現咔聲，並不會痛，左右兩邊都這樣正常嗎？
有何原因會這樣，之前都沒這樣呢3我因為威爾森氏症肝臟移植過164公分.44公斤偏瘦，海藻鈣原本一天吃兩顆，最近開始有在吃小魚干跟堅果，也開始喝牛奶，加高蛋白食品，假如吸收比較不好是否可吃到三顆海藻鈣呢？
文文，40~49歲女性，詢問日期：2025/08/05
陳柏辰 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 高壓氧治療中心 主任、外科病房 主任、骨科 主治醫師
醫生你好，1三年前右腳腳踝之前只有下樓梯有咔聲，腳抬高穿褲子右腳大腿內側有咔聲，我平時不運動的，可是我在上個月做了開合跳之後，有一天走路發現兩隻腳踝走路都會出現有咔聲，不是每次走路有正常嗎？
>>您過去沒有運動習慣，剛開始運動一定要充分熱身及拉筋之後再開始運動。
如果過一陣子還是有關節聲響，會建議就醫。
2上一次我說打保駱麗後腳踝特別的酸痛，你說打保駱麗有肌肉痠痛跟關節不舒服的副作用，可是基本上在一個禮拜內改善，我想請問一下我7/28號打的針，今天右腳踝又突然的酸痛，非常不舒服，而且腳踝並不是天天不舒服也不是一整天的，這樣是否正常嗎？
，因為打針已經超過一個禮拜了，是否需要在去看骨科呢，或者需要做甚麼檢查呢？
在打完針從第三天開始蹲下上廁所左大腿內側有咔聲不是每次有，然後第四天做了平衡運動，隔天起床全身的關節有動作的時候例如舉手手臂出現咔的聲音，或著是手腕動作的時候出現咔聲，或著是躺著膝蓋彎曲都會出現咔聲，並不會痛，左右兩邊都這樣正常嗎？
有何原因會這樣，之前都沒這樣呢>>您描述的情況可能與保骼麗的副作用或近期運動有關。
保骼麗確實可能引起肌肉關節痠痛，但多在一週內緩解。
若腳踝在打針後間歇性酸痛，持續超過一週，建議您回診骨科評估，排除其他關節問題如滑囊炎或肌腱炎。
關節「咔咔聲」如果沒有疼痛，常是氣泡移動或關節微小位置變化，一般屬正常現象。
但若您之前從未發生，且與運動後發生有關，建議適度減量，觀察是否改善。
如聲響持續加劇或伴隨疼痛，也建議進一步檢查，如X光或超音波。
3我因為威爾森氏症肝臟移植過164公分.44公斤偏瘦，海藻鈣原本一天吃兩顆，最近開始有在吃小魚干跟堅果，也開始喝牛奶，加高蛋白食品，假如吸收比較不好是否可吃到三顆海藻鈣呢？
>>您偏瘦且吸收可能較差，若飲食中已有補充鈣質，海藻鈣可酌量增加至三顆(不建議超過1000mg)，但建議先與醫師確認，避免攝取過量造成腎負擔或干擾其他藥物吸收。
回覆日期：2025/08/05
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
針對您提到的骨質疏鬆症、打保骼麗後的副作用以及飲食建議，我將逐一為您解答。
首先，關於您腳踝出現的咔嚓聲，這在某些情況下是正常的，尤其是在運動後。
關節的咔聲通常是由於關節內的氣泡破裂或關節面之間的摩擦所引起的。
如果這些聲音不伴隨疼痛或不適，通常不需要過於擔心。
然而，您提到在運動後出現這種情況，且之前並未有過，建議您在運動時要注意充分熱身和拉筋，避免過度使用關節。
如果咔聲持續且伴隨疼痛，則應考慮就醫檢查，以排除其他潛在的問題，如滑囊炎或肌腱炎。
關於保骼麗（Prolia）的副作用，這是一種用於治療骨質疏鬆症的藥物，常見的副作用包括肌肉和關節的痠痛。
您提到在打針後感到右腳踝酸痛，這可能是保骼麗的副作用之一。
一般來說，這種不適感會在一週內改善，但如果您發現症狀持續或加劇，建議您回診骨科進行評估，醫師可能會建議進一步檢查，如X光或超音波，以確保沒有其他問題。
至於飲食方面，您提到已經開始攝取小魚干、堅果和牛奶，這些都是良好的鈣質來源。
對於骨質疏鬆症患者，維持足夠的鈣質和維生素D攝取是非常重要的。
海藻鈣的攝取量可根據您的飲食情況進行調整，但建議每日鈣質攝取量不超過1000毫克，過量可能會對腎臟造成負擔。
若您擔心吸收不良，可以考慮增加海藻鈣的攝取，但最好先諮詢醫師的意見。
最後，對於骨質疏鬆症的管理，除了藥物治療外，適當的運動和均衡的飲食也是不可或缺的。
建議您可以進行一些低衝擊的運動，如游泳或瑜伽，這些運動能幫助增強骨骼和肌肉的力量，同時減少受傷的風險。
保持良好的生活習慣，定期檢查骨密度，並與醫師保持良好的溝通，這樣能更有效地管理您的骨質疏鬆症。
希望以上的建議對您有所幫助，若有其他疑問，隨時歡迎詢問。
祝您健康！
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