骨質疏鬆 保骼麗副作用 車禍骨折？
您的問題：醫師你好，我是79女性，患有骨質疏鬆症。
我打了益穩挺12次（一年），接著打保骼麗1次。
最近去看牙醫，牙醫說牙齒非常不好，可能要全部拔掉，現在是想說痛一個牙齒拔一個。
聽說保骼麗副作用會造成牙齒骨髓炎，所以不敢再繼續打，怕嘴巴也出問題。
現在不知道該怎麼辦，因為也害怕骨質疏鬆越來越嚴重。
（骨密度-3.6）另外前兩週車禍骨折，醫師說我有骨裂。
我平時都會爬樓梯運動，因為聽說可以增加骨密度，不知道是否正確？
希望以上問題可以獲得解答，謝謝醫生。
麻煩了...
沐，70~79歲女性，詢問日期：2025/06/28
彙整補充說明
您好，針對您的問題，我會從骨質疏鬆症的治療、保骼麗的副作用以及牙齒健康的角度來進行說明。
首先，骨質疏鬆症是一種常見的骨骼疾病，特別是在年長者中，會導致骨骼變得脆弱，容易發生骨折。
對於骨質疏鬆的治療，常見的藥物包括保骼麗（Prolia），這是一種單克隆抗體，主要用於減少骨質流失，降低骨折風險。
根據臨床研究，保骼麗能有效提高骨密度，並減少骨折的發生率，特別是脊椎和髖部的骨折。
然而，保骼麗也有一些潛在的副作用，其中之一就是可能增加牙齒相關問題的風險，包括顎骨壞死（Osteonecrosis of the jaw, ONJ）。
這種情況通常發生在接受牙科手術或有牙齒感染的患者中，因此在使用保骼麗期間，定期檢查牙齒健康是非常重要的。
如果您已經有牙齒健康問題，建議在繼續使用保骼麗之前，與牙醫進行詳細的討論。
對於骨裂的治療，首先需要確定骨裂的類型和嚴重程度。
一般來說，輕微的骨裂可能只需要休息和物理治療，而較嚴重的骨折則可能需要手術治療。
無論是哪種情況，適當的營養補充（如鈣和維他命D）以及適度的運動都是非常重要的。
這些措施有助於促進骨骼的癒合和強化。
在骨質疏鬆的保養方面，除了藥物治療外，飲食和生活方式的調整也非常關鍵。
建議您增加鈣質和維他命D的攝取，這可以通過飲食（如牛奶、乳製品、深綠色蔬菜等）或補充劑來達成。
此外，適度的運動（如步行、游泳等）有助於增強骨骼和肌肉的力量，減少跌倒的風險。
最後，對於牙齒健康，定期的牙科檢查和清潔是必要的，特別是如果您正在接受骨質疏鬆的治療。
若牙醫建議進行牙齒治療，請務必告知他您正在使用的藥物，以便他能夠做出最合適的治療決策。
總結來說，面對骨質疏鬆症和牙齒健康問題，建議您與骨科醫師和牙醫密切合作，制定一個全面的治療和保養計劃，以確保您的骨骼和牙齒健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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