撞傷椎間盤突出？腳底麻該怎麼辦？-神經內科

撞傷椎間盤突出？

醫生您好，我小腿前側肉很少的部分之前被家中椅子倒下撞到，有瘀青，過4天左右消掉，又過5.6天腳底開始麻。但我之前腰也有酸痛。我不太知道我的腳麻是撞傷造成，還是可能是椎間盤突出之類的腰部問題造成。
我的腰部目前平常不會酸痛，撞到的部分現在也早已不會痛，腳底輕微麻已經3週多了。只有腳底麻，大腿沒有麻過。
謝謝醫師!

v，20~29歲男性，詢問日期：2025/08/13

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

v 先生您好：
您提到“小腿前側...椅子倒下撞到...腳底輕微麻已經3週多了。只有腳底麻...”
您的麻刺症狀可能要先考慮腰椎神經根的症狀，尤其是薦椎神經根...感覺的區域對應到腳背、腳底。
您提到小腿前側的神經，主要是腓神經，對應的區域是撞擊處附近或腳背、腳趾出現刺麻感，但通常是當下的症狀。
從持續時間看，已經 3 週多沒有明顯改善，且你有腰酸病史，建議先排除腰椎神經根的壓迫。

周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤，可以找周邊神經專長的醫師，對於肌電圖的檢查有較多的經驗

PS. 平日保養建議保持腰椎中立姿勢，避免長時間彎腰或搬重物，溫和伸展腰腿肌群，避免加重壓迫。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/08/13
資料來源：台灣e院 - 撞傷椎間盤突出

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您在家中被椅子撞到後出現了小腿前側的瘀青，隨後又出現了腳底麻的症狀。
這樣的情況可能涉及到多個因素，以下是一些可能的解釋和建議。

首先，您提到的腳底麻可能與腰椎的問題有關。
椎間盤突出通常會壓迫到神經根，導致下肢出現麻木、刺痛等症狀。
雖然您目前的腰部不再酸痛，但這並不代表沒有潛在的問題。
特別是如果您之前有過腰部不適的歷史，這可能意味著您的腰椎已經存在某種程度的退化或損傷。

其次，撞擊造成的外傷也可能影響到周邊的神經，尤其是如果撞擊的部位靠近神經的分布區域。
小腿前側的腓神經可能受到影響，這也可能導致腳底的麻木感。
通常，這種因外傷造成的神經症狀會在短時間內改善，但如果症狀持續超過三週，建議您尋求專業醫療評估。

針對您的情況，以下是一些建議的步驟：
1. 就醫檢查：建議您儘快就醫，進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行影像學檢查（如MRI或CT）來評估腰椎的狀況，並排除椎間盤突出的可能性。

2. 神經檢查：如果懷疑有神經受壓的情況，神經傳導檢查（NCV）和肌電圖（EMG）可以幫助評估神經的功能和損傷程度。

3. 物理治療：在醫生的指導下，物理治療可以幫助改善症狀。
物理治療師可能會使用熱敷、電療、牽引等方法來緩解疼痛和麻木感。

4. 保持良好姿勢：在日常生活中，保持良好的姿勢，避免長時間彎腰或搬重物，這樣可以減少對腰椎的壓力。

5. 適度運動：在不引起疼痛的情況下，進行一些輕度的運動，如散步或伸展運動，可以促進血液循環，幫助神經恢復。

6. 注意觀察：如果麻木感持續不退或加重，或出現其他症狀（如腿部無力、排尿困難等），應立即就醫。

總之，您的腳底麻的症狀可能與撞傷或椎間盤突出有關，但具體原因需要透過專業的醫療評估來確定。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。