撞傷 椎間盤突出？
醫生您好，我小腿前側肉很少的部分之前被家中椅子倒下撞到，有瘀青，過4天左右消掉，又過5.6天腳底開始麻。
但我之前腰也有酸痛。
我不太知道我的腳麻是撞傷造成，還是可能是椎間盤突出之類的腰部問題造成。
我的腰部目前平常不會酸痛，撞到的部分現在也早已不會痛，腳底輕微麻已經3週多了。
只有腳底麻，大腿沒有麻過。
謝謝醫師!
v，20~29歲男性，詢問日期：2025/08/13
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
v 先生您好：您提到“小腿前側...椅子倒下撞到...腳底輕微麻已經3週多了。
只有腳底麻...”您的麻刺症狀可能要先考慮腰椎神經根的症狀，尤其是薦椎神經根...感覺的區域對應到腳背、腳底。
您提到小腿前側的神經，主要是腓神經，對應的區域是撞擊處附近或腳背、腳趾出現刺麻感，但通常是當下的症狀。
從持續時間看，已經 3 週多沒有明顯改善，且你有腰酸病史，建議先排除腰椎神經根的壓迫。
周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤，可以找周邊神經專長的醫師，對於肌電圖的檢查有較多的經驗PS. 平日保養建議保持腰椎中立姿勢，避免長時間彎腰或搬重物，溫和伸展腰腿肌群，避免加重壓迫。
感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂花醫 神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2025/08/13
彙整補充說明
您好，根據您的描述，您在車禍後出現了小腿麻木的情況，這可能與椎間盤突出或神經受壓有關。
以下是針對您的問題的詳細解答及建議。
腳底麻木的可能原因
1. 椎間盤突出：椎間盤突出可能壓迫到腰椎神經根，導致下肢的麻木感。
這種情況通常會伴隨著疼痛或無力感，特別是在坐或站立時。
2. 周邊神經損傷：如果撞擊的部位影響到腓神經或其他周邊神經，可能會導致麻木感。
腓神經主要負責腳背和腳趾的感覺，若受損則可能出現麻木或刺痛感。
3. 血液循環問題：雖然您提到的情況主要是神經問題，但血液循環不良也可能導致麻木感，尤其是在受傷後的初期。
檢查建議
由於您的症狀已持續超過三週，建議您進一步進行以下檢查：
- 神經傳導檢查（NCV）：這可以幫助評估神經的傳導速度，檢查是否有神經受壓或損傷的情況。
- 肌電圖（EMG）：這可以評估神經對肌肉的控制情況，幫助確定是否有神經損傷。
- MRI檢查：如果懷疑椎間盤突出或其他脊椎問題，MRI可以提供更詳細的影像，幫助醫生評估神經受壓的情況。
治療建議
1. 物理治療：透過專業的物理治療師進行復健，針對受傷部位進行適當的運動和治療，幫助減輕疼痛和麻木感。
2. 藥物治療：非類固醇消炎藥（NSAIDs）可以幫助減輕疼痛和炎症，必要時可考慮使用神經痛藥物，如加巴噴丁（Gabapentin）或普瑞巴林（Pregabalin）。
3. 熱敷或冷敷：根據您的症狀，熱敷可以幫助放鬆肌肉，冷敷則可以減輕腫脹和炎症。
4. 保持良好姿勢：在日常生活中，保持腰椎的中立姿勢，避免長時間彎腰或搬重物，這樣可以減少對椎間盤的壓力。
5. 專業諮詢：如果經過保守治療後仍無改善，建議尋求脊椎外科或神經外科醫師的意見，評估是否需要進一步的手術治療。
結論
您的情況需要仔細評估，建議儘快就醫進行必要的檢查，以確定具體的病因並制定相應的治療計劃。
希望您能早日康復，恢復正常的生活和工作。
若有其他問題，隨時歡迎再詢問！祝您健康平安。
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小腿挫傷通常需造2到4周才會復元的腫脹是一定會的你可以泡溫熱水讓它消腫做足踝部的運動上下伸展這樣子循環會改善可能就慢慢恢復了腳趾頭循環還好 是不會截肢的 除非血管斷掉了如果還無法進步那就在去找醫師看診吧 >>點我查看詳細內容
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您好：您的症狀可能要考慮足底神經的壓迫情形。但如果麻木的感覺從腿到足都有影響，可能要考慮腰椎神經的壓迫。建議您可以找神經內科討論及治療進行周邊神經的檢測祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您 >>點我查看詳細內容
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