內科檢查：嗜中性球細胞質抗陽性及血液異常分析-內科

抗嗜中性球細胞質抗陽性？

您好!
本身有甲狀腺低下狀況目前沒有服藥但穩定追蹤中, 最新一次檢驗TSH 5.95, T4 0.93. 近日健檢時發現部分血液數值異常 (Neut% 嗜中性球百分比39.6%;Eo% 嗜酸性白血球百分比17.4%;Baso% 嗜鹼性白血球百分比 2.1%;Eo# 嗜酸性球數 0.90) 故至醫院做進一步確認, 又驗出部分數字異常, 整體檢驗資料如下, 請幫忙給予建議, 謝謝.

CREATININE 0.7
ANTI-TPO 431
ATA 311
Eosinophil count 0.7
RF <10
CRP <0.06
lgE 13.6
PLT 260
ESR 6
ESR 2
HGB 12.6
WBC 6.3
URIC ACID 3.6
ANA NEGATIVE-陰性
CYTOPLASMA POSITIVE-陽性
lgG4 45.2
ANTI-MITOCHON DRIAL AB NEGATIVE-陰性
RIBOSOMAL-P <0.2

RITA WEN，50~59歲女性，詢問日期：2025/08/14

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

首先，您文中所述與附上的抽血結果有出入，建議您應該除了呈現抽血結果，也要附上正常值範圍，畢竟每一家醫院合作的檢驗公司不同，標準值會不同。

再者，如果依本院的正常值範圍來評估您的抽血結果，我覺得您的抽血結果沒有什麼大問題，anti-TPO和ATA和甲狀腺的追蹤有關，可以問問您自己的開藥醫師，這個數值需要前後比較，所以無法提供意見；ANA的cytoplasm陽性，如果沒有症狀，加上ANA陰性，通常不具意義。最後，您的發炎指數正常，包括CRP和ESR，有免疫功能異常的機會也大為降低。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2025/08/14
資料來源：台灣e院 - 抗嗜中性球細胞質抗陽性

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您提供的檢查結果，首先我們來分析一下您的甲狀腺功能狀況。
您的TSH值為5.95，T4為0.93，這顯示您可能有甲狀腺低下的情況，雖然目前沒有服藥，但建議您定期追蹤，並與內分泌科醫師討論是否需要開始治療。

接下來，針對您的血液檢查結果，嗜中性球百分比為39.6%，嗜酸性白血球百分比為17.4%，嗜鹼性白血球百分比為2.1%。
在正常情況下，嗜中性球的正常範圍一般在40%至70%之間，因此您的嗜中性球略低，這可能與您的健康狀況或其他因素有關。
嗜酸性白血球的正常範圍通常在1%至4%之間，您的數值偏高，這可能表示過敏反應、寄生蟲感染或某些自身免疫疾病的可能性。

您提到的抗體檢查結果中，Anti-TPO和ATA的數值分別為431和311，這些指標通常與甲狀腺自身免疫疾病有關，特別是橋本氏甲狀腺炎。
這些抗體的高值可能是您甲狀腺功能低下的原因之一，建議您與內分泌科醫師進一步討論這些結果。

另外，您的CRP和ESR指數正常，這顯示您目前沒有明顯的發炎反應，這是一個好消息。
ANA檢查結果為陰性，這意味著您目前沒有明顯的系統性紅斑狼瘡或其他自身免疫疾病的跡象。

關於IgG4的檢查結果為45.2，這可能需要進一步的評估，因為IgG4相關疾病是一種較少見的自身免疫疾病，可能影響多個器官。
建議您與風濕免疫科醫師討論這個結果，並考慮是否需要進一步的檢查或觀察。

總結來說，您的檢查結果顯示出一些需要關注的指標，特別是嗜酸性白血球的偏高和甲狀腺抗體的高值。
建議您定期追蹤甲狀腺功能，並與相關專科醫師進行深入的討論，以便獲得適當的診斷和治療建議。
保持良好的生活習慣，均衡飲食，適度運動，並定期進行健康檢查，這些都是維持健康的重要因素。
希望這些建議對您有所幫助，祝您健康！