嗜鹼性白血球增多：可能的危險與應對策略-內科

嗜鹼性白血球多代表？（上篇未完成誤送出）？

醫師您好，不好意思上一篇還沒打完就送出。
想請問：
2012年年底在台中署立醫院作的健康檢查
結果是嗜中性球％ 61.1 （41.7～73.7％）
淋巴球％ 27.3 （18.4～45.0％）
單核球％ 5.3 （4.6～12.3％）
嗜伊性紅白血球％ 2.3 （0.7～8.1％）
嗜鹼性白血球％ 4.0 （0.2～1.4％）這個項目紅字

嗜中性球計數 4.0 （1.4～6.5 10^3/uL）
淋巴球計數 1.8 （1.2～3.4 10^3/uL）
單核球計數 0.3 （0.0～0.7 10^3/uL）
嗜伊性紅白血球計數0.2 （0.0～0.7 10^3/uL）
嗜鹼性白血球計數 0.3 （0.0～0.2 10^3/uL）這個項目紅字

白血球計數 6.6 （3.5～9.6 10^3/uL）

後來今年年初在一般檢驗所驗血
結果是嗜中性白血球 55％（參考值50-70）
淋巴球 35％（參考值20-40）
單核球 4％（參考值2-6）
嗜酸性白血球 2％（參考值1-3）
帶狀嗜中性球 3％（參考值2-6）
嗜鹼性白血球 1％（參考值0-1）
白血球 8200 ul （參考值5000-10000）
紅血球血紅素 31.37％（參考值32-38）這個項目紅字

請問醫師，因為我堂哥是白血病過世，所以我這樣有紅字很危險嗎？是否有可能白血病？
需要定期檢驗嗎？
另外再請問醫師，
一直打噴嚏時，如果都捏著鼻子又摀著嘴吧，有可能使鼻子流鼻血，甚至倒流進喉嚨嗎？（有呸出一點血塊）
謝謝醫師，感恩～

carol，30~39歲女性，詢問日期：2014/04/29

蕭永薰醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

1.閣下關於白血球分類計數,呈現白血球總數值正常嗜鹼性白血球比例值略高,紅血球血紅素比例略低,應屬正常變異,也無血癌或白血病的證據存在;所以,不必過慮.至於是否需要定期檢驗,還需要考慮其他因素,包括年齡,合併症,理學檢查的發現,家族史等等.因此建議與您的家庭醫師討論,再作定奪.
2.流鼻血的原因很多,常見於鼻過敏症,高血壓,鼻感染症,自體免疫疾病,藥物引起,個人習慣不同等等,諸多原因;其中,包括閣下所述的情形.不過,為了排除其他的可能性,建議您至耳鼻喉科的門診就醫檢查為宜.

回覆日期：2014/04/29
資料來源：台灣e院 - 嗜鹼性白血球多代表？（上篇未完成誤送出）

彙整補充說明

嗜鹼性白血球增多的情況在臨床上並不常見，通常這種白血球的比例在正常情況下約佔總白血球的0.4%至1%。
當嗜鹼性白血球的比例超過正常範圍時，可能與多種因素有關，包括過敏反應、慢性發炎、某些感染、以及某些血液疾病等。

根據您提供的檢查結果，2012年年底的嗜鹼性白血球比例為4.0%，這顯示出明顯的增高，並且在隨後的檢查中，雖然比例有所下降，但仍然在正常範圍的上限。
這樣的變化可能是由於身體的免疫反應或其他生理因素所引起的。
值得注意的是，嗜鹼性白血球的增多並不一定意味著有白血病的風險，尤其是在您沒有其他明顯的症狀或異常檢查結果的情況下。

關於白血病的擔憂，白血病的診斷通常需要結合多項檢查，包括血液學檢查、骨髓檢查等。
若您有家族史（如堂哥過世於白血病），這確實可能增加您的心理負擔，但並不意味著您必然會罹患此病。
建議您可以定期進行血液檢查，並與您的家庭醫師討論是否需要進一步的檢查或觀察。

至於您提到的鼻血問題，打噴嚏時捏著鼻子和摀著嘴巴，可能會造成鼻腔內的壓力增加，這樣的情況確實有可能導致鼻腔的血管破裂，進而引發流鼻血。
鼻血流出後，如果血液進入喉嚨，可能會感覺到喉嚨有異物，這是因為血液流入喉嚨所造成的。
若您發現有血塊吐出，建議儘快就醫，特別是如果這種情況持續發生或伴隨其他症狀（如發燒、喉嚨痛等），應該尋求耳鼻喉科醫師的專業意見。

總結來說，嗜鹼性白血球的增多不必過於擔心，但定期檢查和與醫師的溝通是非常重要的。
對於鼻血的問題，注意避免造成鼻腔壓力的行為，並在必要時尋求醫療幫助。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！

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