嗜鹼性白血球增多:可能的危險與應對策略-內科

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嗜鹼性白血球多代表?(上篇未完成誤送出)?


醫師您好,不好意思上一篇還沒打完就送出。
想請問:2012年年底在台中署立醫院作的健康檢查結果是 嗜中性球% 61.1 (41.7~73.7%)淋巴球% 27.3 (18.4~45.0%)單核球% 5.3 (4.6~12.3%)嗜伊性紅白血球% 2.3 (0.7~8.1%)嗜鹼性白血球% 4.0 (0.2~1.4%) 這個項目紅字嗜中性球計數 4.0 (1.4~6.5 10^3/uL)淋巴球計數 1.8 (1.2~3.4 10^3/uL)單核球計數 0.3 (0.0~0.7 10^3/uL)嗜伊性紅白血球計數0.2 (0.0~0.7 10^3/uL)嗜鹼性白血球計數 0.3 (0.0~0.2 10^3/uL) 這個項目紅字白血球計數 6.6 (3.5~9.6 10^3/uL)後來今年年初在一般檢驗所驗血結果是 嗜中性白血球 55% (參考值50-70)淋巴球 35% (參考值20-40)單核球 4% (參考值2-6)嗜酸性白血球 2% (參考值1-3)帶狀嗜中性球 3% (參考值2-6)嗜鹼性白血球 1% (參考值0-1)白血球 8200 ul (參考值5000-10000)紅血球血紅素 31.37% (參考值32-38) 這個項目紅字請問醫師,因為我堂哥是白血病過世,所以我這樣有紅字很危險嗎?
是否有可能白血病?
需要定期檢驗嗎?
另外再請問醫師,一直打噴嚏時,如果都捏著鼻子又摀著嘴吧,有可能使鼻子流鼻血,甚至倒流進喉嚨嗎?
(有呸出一點血塊)謝謝醫師,感恩~


carol,30~39歲女性,詢問日期:2014/04/29

蕭永薰 醫師回覆-內科


1.閣下關於白血球分類計數,呈現白血球總數值正常嗜鹼性白血球比例值略高,紅血球血紅素比例略低,應屬正常變異,也無血癌或白血病的證據存在;所以,不必過慮.至於是否需要定期檢驗,還需要考慮其他因素,包括年齡,合併症,理學檢查的發現,家族史等等.因此建議與您的家庭醫師討論,再作定奪.2.流鼻血的原因很多,常見於鼻過敏症,高血壓,鼻感染症,自體免疫疾病,藥物引起,個人習慣不同等等,諸多原因;其中,包括閣下所述的情形.不過,為了排除其他的可能性,建議您至耳鼻喉科的門診就醫檢查為宜.

回覆日期:2014/04/29

彙整補充說明


嗜鹼性白血球(Basophils)在血液中的比例通常較低,正常範圍約為0.2%至1.4%。
根據您的檢查結果,2012年年底的嗜鹼性白血球比例為4.0%,這顯示出明顯的增高,而在今年年初的檢查中則降至1%。
這樣的變化可能與多種因素有關,包括過敏反應、感染、或其他免疫系統的異常。

首先,嗜鹼性白血球的增多通常與以下幾種情況有關:
1. 過敏反應:如過敏性鼻炎、氣喘或食物過敏等。

2. 慢性炎症:某些慢性疾病可能導致嗜鹼性白血球的增多。

3. 骨髓疾病:如慢性顆粒性白血病等,這類疾病會影響白血球的生成。

4. 甲狀腺功能低下:這也可能導致嗜鹼性白血球的增多。

關於您提到的白血病的擔憂,雖然家族史(如堂哥的白血病)可能增加某些血液疾病的風險,但單一的嗜鹼性白血球增高並不足以診斷白血病。
白血病的診斷通常需要更全面的血液檢查,包括全血計數、骨髓檢查等。
因此,若您有持續的擔憂或其他症狀(如持續的疲勞、體重減輕、發燒等),建議您尋求血液科醫師的評估。

至於定期檢查的問題,這取決於您的整體健康狀況、家族病史以及其他檢查結果。
如果您的其他血液指標正常,且沒有其他症狀,則不一定需要頻繁檢查,但定期的健康檢查仍然是必要的,特別是如果您有任何新的症狀出現。

關於您提到的打噴嚏和流鼻血的情況,這可能與鼻腔內的壓力變化有關。
當您捏著鼻子並摀著嘴巴時,可能會造成鼻腔內的壓力增加,這可能導致鼻血的出現。
此外,鼻腔的黏膜如果因為過敏或其他原因而變得脆弱,也容易出現流鼻血的情況。
若您發現有血塊或其他異常情況,建議您儘快就醫,耳鼻喉科醫師可以幫助您檢查鼻腔的健康狀況。

總結來說,您的嗜鹼性白血球增高可能與多種因素有關,並不一定意味著有白血病的風險。
定期檢查和與醫師的溝通是非常重要的,特別是在有家族病史的情況下。
若有任何不適或疑慮,請務必尋求專業醫療意見。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況。

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