裝置去裝置心臟去顫器的問題？
醫師您好，請問我先生47歲~因突發性心律不整(心跳至180)至醫院急診~現在加護病房觀測中~主治醫生原本說要作電氣生理檢後~可能會進行經導管電氣燒灼術~再裝設心臟去顫器~但昨天又說電氣生理檢誘發心律不整很危險~所以不作電氣生理檢~進行核磁共振後~安排裝設心臟去顫器~這樣好嗎?
王小彤，40~49歲女性，詢問日期：2025/08/14
彙整補充說明
裝置心臟去顫器（心臟節律器）是一個重要的醫療決策，通常是針對心律不整或心臟功能不全的病人。
這類裝置的安裝方式和風險評估需要根據病人的具體情況來進行詳細的討論。
以下是一些關於心臟去顫器安裝方式的選擇與風險評估的相關資訊。
安裝方式
1. 經靜脈植入：這是最常見的安裝方式，通常透過鎖骨下靜脈進入心臟。
醫生會在局部麻醉下進行手術，將導線放置到心臟內，並將心臟去顫器的電池安裝在胸部皮下。
這種方法的優點是創傷小，恢復快。
2. 外科手術植入：在某些情況下，可能需要進行開胸手術來安裝心臟去顫器，特別是當病人有特殊的解剖結構或其他醫療問題時。
這種方法的風險相對較高，但能夠更好地控制導線的位置。
風險評估
在考慮安裝心臟去顫器時，醫生會評估以下幾個方面的風險：
1. 手術風險：包括出血、感染、血管損傷等。
一般來說，經靜脈植入的風險較低，但仍需謹慎評估病人的整體健康狀況。
2. 心臟功能：如果病人的心臟功能已經受到損害，手術後可能會面臨更高的風險。
醫生會根據心臟的結構和功能來決定是否適合安裝去顫器。
3. 合併症：如有其他疾病（例如糖尿病、高血壓等），這些都可能影響手術的風險和恢復情況。
4. 長期效果：心臟去顫器的安裝不僅是解決當前的心律問題，還需要考慮其長期使用的效果和可能的併發症，例如導線的磨損或感染等。
結論
在決定是否安裝心臟去顫器時，病人應與主治醫師進行充分的溝通，了解手術的必要性、風險以及預期的效果。
醫生會根據病人的具體情況，提供個性化的建議和治療方案。
每位病人的情況都是獨特的，因此在做出決策時，專業醫療團隊的意見至關重要。
希望這些資訊能幫助您更好地理解心臟去顫器的安裝方式及其風險評估。
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