裝置去裝置：心臟去顫器安裝方式的選擇與風險評估-心臟血管專科

裝置去裝置心臟去顫器的問題？

醫師您好，請問我先生47歲~因突發性心律不整(心跳至180)至醫院急診~現在加護病房觀測中~主治醫生原本說要作電氣生理檢後~可能會進行經導管電氣燒灼術~再裝設心臟去顫器~但昨天又說電氣生理檢誘發心律不整很危險~所以不作電氣生理檢~進行核磁共振後~安排裝設心臟去顫器~這樣好嗎?

王小彤，40~49歲女性，詢問日期：2025/08/14

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

你的問題建議跟你的主治醫師討論，因為我不了解您疾病的狀況。

回覆日期：2025/08/14
資料來源：台灣e院 - 裝置去裝置心臟去顫器的問題

彙整補充說明

在您的情況下，裝置心臟去顫器的決策是基於您先生的健康狀況及醫療團隊的專業評估。
心臟去顫器（ICD）主要用於預防心臟猝死，特別是對於有嚴重心律不整風險的患者。
您提到的心律不整（心跳至180次/分鐘）是一種危險的情況，可能導致心臟功能不全或心臟驟停，因此醫生建議裝置去顫器是合理的。

在進行心臟去顫器安裝之前，通常會考慮進行電氣生理檢查，以評估心臟的電氣活動及確定心律不整的來源。
然而，這項檢查本身存在一定的風險，尤其是對於已經有心律不整的患者。
醫生可能會根據您先生的具體情況，評估這項檢查的風險是否大於潛在的益處。
如果醫生認為進行電氣生理檢查可能會引發更嚴重的心律不整，或是對病人造成其他風險，那麼選擇不進行檢查而直接安裝心臟去顫器是合適的。

核磁共振檢查（MRI）則是用來評估心臟結構及功能的工具，這可能有助於醫生了解心臟的狀況，並做出更好的治療決策。
安裝心臟去顫器的過程通常是安全的，並且在經驗豐富的醫療團隊操作下，風險相對較低。
手術過程中，醫生會在局部麻醉下進行，並透過血管將去顫器植入心臟附近。

在手術後，患者需要進行一定的觀察和恢復，醫生會根據患者的狀況調整用藥及後續的護理計劃。
一般來說，心臟去顫器的使用壽命可達5到10年，具體取決於設備的型號及患者的健康狀況。

總之，您先生的情況需要醫療團隊的專業評估和持續監測。
建議您與主治醫生進一步討論，了解手術的具體風險、預期效果及術後的注意事項，以便更好地支持您先生的康復過程。
醫療決策應該是基於充分的資訊及風險評估，並考慮到患者的整體健康狀況。
希望您先生能夠早日康復！