懷孕驗出巨細胞病毒感染，是否需進行羊膜穿刺檢查？-婦產科

懷孕驗出巨細胞病毒？

醫師您好
我目前懷孕18週
在前幾次自費產檢檢驗出巨細胞病毒
CMV IgG 巨細胞病毒 IgG 0.4 (-)
<0.5(-),>=0.5-<1.0(+/-),>=1.0(+)
U/ml
CMV IgM 巨細胞病毒 IgM 1.98 (+)
<0.7(-),>=0.7-<1.0(+/-), ≧ 1.0(+)
COI

產檢醫師請我兩週後再驗一次
兩週後數值為

CMV IgG 巨細胞病毒 IgG 0.3 (-)
<0.5(-),>=0.5-<1.0(+/-),>=1.0(+)
CMV IgM 巨細胞病毒 IgM 2.07 (+)
<0.7(-),>=0.7-<1.0(+/-), ≧ 1.0(+)
U/ml
COI

醫師說若我有感染 IgG應該升高
他也不知道為什麼數值是這樣
幫我開轉診單
建議我20週後再去其他診所羊膜穿刺

請問醫師您有什麼看法
網路上也找不到跟我一樣的狀況
若是穿刺出來有感染
寶寶需要終止妊辰嗎？

小玄米，20~29歲女性，詢問日期：2025/08/24

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

你好
你可以諮詢做羊膜穿刺的醫生。祝你健康。

回覆日期：2025/08/24
資料來源：台灣e院 - 懷孕驗出巨細胞病毒

彙整補充說明

在您懷孕18週時檢測出巨細胞病毒（CMV）感染的情況下，確實需要謹慎處理。
根據您提供的檢驗結果，CMV IgM持續呈陽性，而IgG則顯示為陰性，這可能表示您最近感染了CMV。
CMV是一種常見的病毒，許多人在小時候就感染過，但大多數情況下不會有明顯症狀。
然而，若孕婦在懷孕期間首次感染CMV，則有可能對胎兒造成影響。

首先，您提到的IgM陽性結果顯示您可能是近期感染，這是需要特別注意的。
IgG的變化則可能是因為檢測的時間點不同或其他因素影響。
醫師建議您在20週後再進行羊膜穿刺，這是一個合理的建議，因為羊膜穿刺可以進一步檢測羊水中的病毒，並幫助評估胎兒是否受到感染。

羊膜穿刺的主要目的是檢查胎兒的染色體異常及其他潛在的遺傳疾病，但在某些情況下，也可以用來檢測感染情況，包括CMV。
若羊水中檢測到CMV，則表示胎兒可能受到感染。
根據統計，約有40%至50%的胎兒在母體感染CMV後會受到影響，其中有一部分可能會出現嚴重的後遺症，如聽力損失、智力障礙等。

至於是否需要終止妊娠，這是一個非常個人化的決定，通常需要與您的醫療團隊深入討論。
若羊膜穿刺結果顯示胎兒感染CMV，醫生會根據具體情況提供建議，包括可能的後遺症及其嚴重性。
許多感染CMV的胎兒仍然可以健康出生，並且有些可能只會有輕微的影響。
因此，終止妊娠的決定應該基於全面的醫療評估和您的個人情況。

在此情況下，建議您保持與醫療團隊的密切聯繫，定期進行檢查，並根據醫生的建議進行後續的檢查和評估。
您也可以考慮尋求專門從事產前診斷的醫師的意見，以獲得更詳細的資訊和建議。
最重要的是，保持冷靜，並相信醫療團隊會為您提供最佳的照護方案。
希望您和寶寶都能健康平安！