膽汁逆流胃炎導致大便鬆散、浮起泡泡，是否為胰腺問題？-肝膽腸胃科

大便偶爾成型，都很鬆散，有時浮起來！？

醫生，你好，我胃靠右邊疼痛一年多了，超音波和腸胃鏡去年3月都有做，膽壁有點粗糙，沒發現結石，腸道沒問題，胃部有查出膽汁逆流胃炎，現在我吃有油的食物就會立馬想拉肚子，大便偶爾成型，一般不成型會浮起來，上面有少許泡泡，醫生都是開胃藥給我，也有開速泰消，吃了這個會好點，便便會成型，會不會是胰腺出問題了？好擔心，但是醫生說超音波胰腺沒問題，也抽血澱粉酶和脂肪酶都正常，空腹血糖也是正常的！請問我需要自費去照斷層嗎？

吳先生，30~39歲男性，詢問日期：2025/08/24

蔡金記醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院肝膽腸胃科主任

吳先生您好：
如果仍有不適，建議和您的主治醫師討論為宜。
南投醫院肝膽腸胃科蔡金記主任

回覆日期：2025/08/24
資料來源：台灣e院 - 大便偶爾成型，都很鬆散，有時浮起來！

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您目前的情況似乎與膽汁逆流胃炎有關，而不太可能是胰腺問題。
膽汁逆流胃炎是指膽汁從小腸逆流到胃部，可能導致胃部不適、疼痛、脹氣及大便異常等症狀。
您提到的「大便鬆散、浮起泡泡」的情況，可能是因為膽汁的影響，導致脂肪消化不良，進而影響大便的性狀。

首先，您已經進行過超音波和腸胃鏡檢查，且結果顯示胰腺沒有問題，這是一個好消息。
胰腺問題通常會伴隨著明顯的腹痛、消化不良、體重減輕等症狀，而您目前的檢查結果顯示澱粉酶和脂肪酶正常，這進一步降低了胰腺疾病的可能性。

至於您提到的「吃有油的食物就會立馬想拉肚子」，這可能與膽汁的分泌有關。
膽汁的主要功能是幫助消化脂肪，當膽汁逆流到胃部時，可能會影響到正常的消化過程，導致油脂的消化不良，進而引起腹瀉或大便異常。
這種情況下，建議您在飲食上儘量避免高油脂的食物，並觀察是否能改善您的症狀。

如果您目前的症狀在服用胃藥後有所改善，這表明您的問題可能主要與胃部的酸鹼平衡及膽汁逆流有關，而不是胰腺的問題。
至於是否需要進一步進行斷層掃描（CT），這通常是根據臨床症狀及醫生的建議來決定的。
如果您的症狀持續不改善，或出現新的症狀（如劇烈腹痛、體重減輕等），那麼進一步的影像學檢查可能是必要的。

最後，建議您定期回診，並與醫生討論您的症狀及治療方案，必要時可以考慮轉診至專科醫師進行更深入的評估。
保持良好的飲食習慣，避免刺激性食物，並注意身體的變化，這對於您的健康管理是非常重要的。
希望您能早日康復！

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