輕型先天遺傳性甲型地中海型貧血與飲食、藥物及生活作息相關問題-心臟血管專科

輕型先天遺傳性甲型地中海型貧血？

醫師你好,請問一下:
1.我患有輕型先天遺傳性甲型地中海型貧血,血色素”12.1”,當兵時體檢發現的,而我問了一些醫師和藥劑師,他們說這種貧血跟一般貧血不同,不能補鐵,藥劑師還說我不能吃”善存”,和”普拿疼”..等成藥,還說我這也叫”蠶豆症”,不能吃蠶豆,是真的嗎?可是又有人說我這是輕型的所以沒差,我想請問醫師我飲食該注意些什麼?不能吃哪些東西,還有中醫裡哪些中藥是我不能吃的?我身高163體重才43,從小到大都吃不胖,但吃又都很正常,會是因為這種病影響的嗎?
2.我女朋友想問有關B型肝炎的問題,他有B肝,那他平時飲食上該注意哪些問題?不能吃什麼?該多吃些麼東西?或哪些藥物成藥不能吃?還有平常生活作息上該注意什麼?我聽說B肝嚴重的話會引發猛爆性肝炎,是真的嗎?B肝嚴重的話到底會有哪些併發症呢?
不好意思,很多問題,希望醫師能幫我解答以上的疑問,謝謝您!!

yy，20~29歲男性，詢問日期：2004/04/20

湯介如醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：臺大醫院心臟內科主治醫師

你好：
海洋性貧血舊稱地中海貧血，是先天基因缺陷造成的問題。輕型的人紅血球比正常小，但數量、功能均正常。因此除非抽血而且醫師細心才會發現。通常都是意外發現的。
1. 鐵劑、善存、普拿疼等：應該說是不用吃，因為吃了也沒有效，也沒有必要吃。
2. 蠶豆：可以吃。只有G-6-PD缺乏的患者才不能吃，這和海洋性貧血是兩個不同的疾病。
3. 飲食方面：與海洋性貧血無關。不需要刻意吃什麼，也無需避免什麼。
4. 吃不胖：也與海洋性貧血無關。建議就近找內科醫師做詳細檢查。

至於女朋友的B肝，應該是指B肝帶原吧 (HBsAg陽性)。這是一種病毒，若是帶原者則此病毒幾乎終身會住在病人的肝臟裡，病人將來得肝癌、肝硬化、猛爆性肝炎的機會比一般人大。一旦發現是帶原者，建議每半年到醫院抽血檢查肝指數、HBeAg、胎兒球蛋白及做超音波檢查。
1. 藥物方面：目前干擾素、Zeffix被證實有部份效果。
2. 飲食方面：正常即可，不要喝酒。
3. 生活方面：一定要正常，不要熬夜。B肝常在病人壓力大、免疫力差時開始發作。

很高興有機會為您服務。謝謝您的問題。
湯介如 93.04.20

回覆日期：2004/04/20
資料來源：台灣e院 - 輕型先天遺傳性甲型地中海型貧血

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將分為兩部分來回答，首先是有關輕型先天遺傳性甲型地中海型貧血的問題，接著是有關您女朋友B型肝炎的問題。

一、輕型先天遺傳性甲型地中海型貧血
輕型甲型地中海型貧血（海洋性貧血）是一種遺傳性疾病，通常由於基因突變導致紅血球的生成異常。
這種貧血的患者通常血色素水平會低於正常範圍，但因為您提到的血色素為12.1，這在輕型地中海貧血患者中是相對正常的範圍。

1. 飲食建議：
- 您的飲食不需要特別限制，因為輕型地中海貧血並不需要補充鐵劑，因為這種貧血的根本原因並不是缺鐵。
您可以正常飲食，保持均衡的營養攝取。

- 針對您提到的“善存”和“普拿疼”，這些藥物通常不會對輕型地中海貧血患者造成影響，但在使用任何藥物之前，最好還是諮詢醫師的意見。

2. 蠶豆症：
- 蠶豆症（G6PD缺乏症）與地中海貧血是不同的疾病。
只有G6PD缺乏症患者需要避免食用蠶豆，因為這可能引發溶血反應。
您若只是輕型地中海貧血，則可以食用蠶豆。

3. 體重問題：
- 您提到的體重偏輕（身高163公分，體重43公斤）可能與多種因素有關，包括遺傳、代謝率、飲食習慣等。
輕型地中海貧血本身不會直接導致體重過輕，但如果您有其他健康問題或飲食不均衡，則可能影響體重。
建議定期就醫，進行全面檢查。

二、B型肝炎的問題
對於您女朋友的B型肝炎，這是一種由B型肝炎病毒（HBV）引起的慢性疾病，可能導致肝臟的慢性炎症、肝硬化甚至肝癌。

1. 飲食建議：
- 建議她保持均衡的飲食，攝取足夠的蛋白質、維生素和礦物質。
特別是要避免酒精，因為酒精會加重肝臟的負擔。

- 應避免高脂肪、高糖分的食物，這些食物可能會影響肝臟的健康。

2. 藥物使用：
- 一些成藥如非類固醇抗炎藥（如普拿疼）在肝功能不全的情況下應謹慎使用，因為這些藥物可能對肝臟造成額外的負擔。
建議在使用任何藥物前，最好先諮詢醫師。

3. 生活作息：
- 建議保持規律的作息，避免熬夜和過度疲勞，因為這些因素可能會影響免疫系統，進而影響肝臟健康。

- 定期檢查肝功能，並遵循醫師的建議進行必要的檢查和治療。

4. 併發症：
- B型肝炎如果不加以控制，可能會導致肝硬化、肝癌等嚴重併發症。
猛爆性肝炎是B型肝炎的一種急性嚴重表現，通常發生在免疫系統受到抑制的情況下。

總結來說，輕型先天遺傳性甲型地中海型貧血患者在飲食上不需要特別限制，但應保持均衡的飲食和健康的生活方式。
而B型肝炎患者則需特別注意飲食、藥物使用及生活作息，以維持肝臟健康。
希望這些資訊能幫助您和您的女朋友！如有其他問題，隨時歡迎詢問。