三次超音波檢查結果異常正常嗎？結石大小是否被低估？-泌尿科

結石超音波問題？

醫師您好，今年7月公司安排體檢，是由醫院人員親自到公司安排商借的場所體檢，經超音波檢查發現右腎結石0.8公分，左腎1.2公分囊腫、左腎0.5鈣化。

然後我於本月8/16至書田診所做超音波檢查，結果是右腎結石0.6公分，左腎結石0.4公分沒有囊腫，但X光照不到結石所以請我至台北醫學大學做後續檢查。

今日8/27我至北醫做超音波檢查，結果是左腎沒有結石也沒有囊腫，右腎醫師說0.5公分，X光一樣看不到結石，所以判斷是尿酸結石，最後開立碳酸氫納藥物，後續觀察即可，半年後再安排檢查。

請問三次的超音波檢查都略有不同，這是正常的嗎？另外就是超音波檢查的結石大小會比實際的大小還大嗎？

謝謝

沈先生，40~49歲男性，詢問日期：2025/08/27

李昇平醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：台灣e院泌尿科醫事人員

沈先生您好：
超音波檢查會因不同角度、不同機器解析度及不同醫師檢查而出現一些小誤差，而且通常檢查出來略比實際大小大一些。
南投醫院泌尿科李昇平主任

回覆日期：2025/08/27
資料來源：台灣e院 - 結石超音波問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解超音波檢查的特性及其在診斷腎結石方面的準確性。
超音波檢查是一種無創的影像學檢查，能夠有效地評估腎臟及其周圍結構，但其準確性受到多種因素的影響，包括檢查者的經驗、患者的體型、腎臟的位置以及結石的成分等。

您提到的三次超音波檢查結果有所不同，這在臨床上是相對常見的現象。
不同的醫師在進行超音波檢查時，可能會因為操作技術、檢查設備的不同、甚至是患者的姿勢等因素，導致對結石的判斷有所差異。
此外，結石的大小也可能因為檢查時的水分攝取、腎臟的排尿狀態等因素而有所變化。

至於結石的大小是否被低估，超音波檢查有時會因為結石的成分（如尿酸結石）而影響其回聲特性，這可能導致結石在影像上顯示的大小與實際情況不符。
一般來說，超音波檢查對於鈣質結石的檢出率較高，而對於尿酸結石的檢出率則相對較低，因為尿酸結石的回聲較弱，可能在影像上不易被識別。

您提到的右腎結石從0.8公分變為0.5公分，這可能是因為檢查時的技術差異或是結石的實際變化。
建議您在後續的檢查中，持續與醫師溝通，並根據醫師的建議進行定期追蹤。
若有任何不適或症狀加重，應立即就醫。

最後，對於結石的預防，建議您多喝水，保持良好的水分攝取，這有助於稀釋尿液，減少結石形成的風險。
此外，飲食上應注意減少高鈣、高草酸及高鹽食物的攝取，這些都可能促進結石的形成。

希望這些資訊能對您有所幫助，若有其他疑問，隨時歡迎詢問！祝您健康！

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