如何治療右膝皮下血腫、彎曲緊繃及手指彎曲緊繃疼痛？-骨科

右膝皮下血腫，彎曲緊繃，右手指彎曲緊繃、疼痛？

醫生您好，我5/24出車禍
造成右手手指和右膝擦挫傷，車禍當天就有造X光，沒有骨折，外傷大概20天癒合
後來一直都有在做復健，右膝做電療、熱敷、低能量雷射，右手做電療+蠟療，加上自己每天擦去淤藥膏
車禍到現在已超過3個月，6月多有照MRI，8/28醫生說我前十字韌帶有受傷但不嚴重，不用開刀、打針、吃藥，醫生叫我做肌力訓練、騎腳踏車
一開始無法蹲下，現在活動度已經沒有問題，但如果站著不動，繼續走路右膝就會緊繃，已經影響到我的日常生活。
外科醫生要幫我抽看看，但他沒有儀器檢查，他說也許抽不出來，也不知道抽起來是血還是積血，我覺得他態度不好就沒抽了，他開藥給我吃。
現在右膝還有皮下血腫，彎曲緊繃，右手指彎曲緊繃、疼痛，右膝的血腫不清楚多長多大有幾塊，但應該沒有很大，跟以前比有變小了，下禮拜可能會去高雄長庚看骨科醫師，個人希望不要開刀，因為怕痛本身又有增生性疤痕體質。
請問醫生:
1.抽積血或積水會先打麻醉針嗎?
2.低能量雷射和短波哪個治療血腫效果較好
3.不知道若是醫生您會怎麼治療我的症狀?
謝謝醫生百忙之中抽空回答，謝謝!

吳先生，20~29歲男性，詢問日期：2025/09/04

沈柏銓醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院骨科主任

網友您好
膝蓋受傷疼痛沒有發現骨折前十字韌帶有受傷醫師建議保守治療
關節積水或血若腫脹得很不舒服可以考慮抽出再施打類固醇或其他藥物
可減輕腫脹及疼痛
關節抽水通常不需事先施打麻醉劑
組織修復通常要好幾個月
患部疼痛若困擾很大影響生活適度服用消炎鎮痛藥
若您狀況改善腫脹會消
低能量雷射和短波也許會加速恢復請與您的醫師討論
您的主治醫師應該會根據您的狀況給您最好的建議

祝健康
沈柏銓敬上

回覆日期：2025/09/04
資料來源：台灣e院 - 右膝皮下血腫，彎曲緊繃，右手指彎曲緊繃、疼痛

彙整補充說明

您好！針對您目前的情況，首先要恭喜您在車禍後已經過了三個月，並且在復健方面持續努力。
從您描述的症狀來看，右膝的皮下血腫、彎曲緊繃以及右手指的疼痛，都是常見的運動傷害後遺症，特別是在膝關節受傷後，可能會因為韌帶受損、血腫或是周圍組織的發炎而導致這些問題。

1. 抽積血或積水的麻醉問題：在進行抽血或抽積水的過程中，醫生通常會在局部施打麻醉針，以減少病人的不適感。
這樣可以讓您在抽取過程中感受到的疼痛降到最低。
不過，具體的麻醉方式還是要依醫生的判斷和您的狀況而定。

2. 低能量雷射與短波的治療效果：低能量雷射和短波治療都是物理治療中常用的方法。
低能量雷射主要是透過光能促進細胞的修復與再生，對於減輕疼痛和促進血液循環有一定的效果；而短波則是利用電磁波加熱組織，促進血液循環和新陳代謝。
對於血腫的治療，兩者都有助於減少腫脹和促進吸收，但具體效果因人而異，建議您可以與復健科醫師討論，選擇最適合您的治療方式。

3. 針對您的症狀的治療建議：首先，持續進行復健是非常重要的，尤其是針對膝關節的活動度和肌力訓練。
您可以考慮以下幾個方面的治療：
- 物理治療：持續進行電療、熱敷和低能量雷射治療，這些都有助於減輕疼痛和促進血腫的吸收。

- 關節活動度訓練：在專業復健師的指導下進行膝關節的活動度訓練，避免過度緊繃的情況，並且逐漸增加活動範圍。

- 肌力訓練：針對大腿肌肉的強化訓練，這有助於穩定膝關節，減少因為肌肉無力而造成的緊繃感。

- 適當的休息與冰敷：在活動後，適當的休息和冰敷可以幫助減少腫脹和疼痛。

最後，若您在高雄長庚就診時，建議您向醫生詳細描述目前的症狀，包括膝蓋的緊繃感、疼痛以及手指的情況，這樣醫生能夠更好地評估您的狀況，並給予適當的治療建議。
希望您能早日康復，恢復正常的生活！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。