膝蓋扭傷後腫脹不消退,MRI顯示積血與韌帶鬆弛,該如何治療?-骨科

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膝蓋扭傷?


醫師您好,一個月前運動扭傷右膝蓋,經過一個月的時間,還是腫脹的,照了MRI後,1.看到了一些積血,是否因為積血的關係,壓迫到神經導致彎曲伸直時引起疼痛?2. 醫生說大致上沒又傷到骨頭.軟骨和韌帶,但說右膝韌帶比起左膝一點點鬆,請問這種情況只要讓它多休息就會好了嗎?那大概需要多久可以回復?


阿仁,20~29歲男性,詢問日期:2016/06/28

施國正 醫師回覆-骨科


大約要兩三個月才有可能恢復積血本身就會引起疼痛的關節內出血通常的原因是韌帶受傷半月板破裂關節內骨折或者是滑膜受傷須要再追蹤

回覆日期:2016/06/28

彙整補充說明


膝蓋扭傷後腫脹不消退的情況,確實需要謹慎處理。
根據您的描述,MRI顯示有積血和韌帶鬆弛,這些都是需要重視的問題。
首先,積血可能會造成關節腔內的壓力增加,進而影響周圍的神經和組織,導致疼痛和活動受限。
當膝蓋彎曲或伸直時,積血可能會對神經造成壓迫,這也是您在活動時感到疼痛的原因之一。

針對您的問題,以下是一些建議和補充說明:
1. 積血的處理:如果MRI顯示有明顯的積血,醫生可能會建議進行抽血(關節穿刺),以減少關節內的壓力,緩解疼痛和腫脹。
這個過程通常是安全的,並且可以幫助改善關節的活動度。

2. 韌帶鬆弛的情況:韌帶鬆弛可能是由於扭傷後的組織損傷所致。
雖然醫生表示大致上沒有傷到骨頭和軟骨,但韌帶的鬆弛仍然需要時間來恢復。
這通常需要透過物理治療來加強膝蓋周圍的肌肉,進而穩定關節。
建議您尋求專業的物理治療師進行評估和治療,並遵循他們的建議進行適當的運動和康復訓練。

3. 休息與活動:在初期的恢復階段,適當的休息是必要的,但完全不動也不是最佳選擇。
您可以進行一些低強度的活動,例如輕微的伸展運動,這有助於促進血液循環,減少腫脹。
隨著疼痛和腫脹的減輕,您可以逐漸增加活動量。

4. 恢復時間:每個人的恢復速度不同,通常膝蓋的扭傷和積血情況需要幾週到幾個月的時間才能完全恢復。
根據您的情況,建議定期回診,讓醫生評估恢復進度,並根據需要調整治療計劃。

5. 其他輔助療法:除了物理治療,您也可以考慮使用冰敷來減少腫脹,並在腫脹減輕後轉為熱敷,以促進血液循環。
此外,適當的消炎藥物(如非類固醇抗炎藥)可以幫助減輕疼痛和腫脹,但使用前最好諮詢醫生。

總之,膝蓋的扭傷和隨之而來的腫脹問題需要綜合考量,建議您遵循醫生的指示,並積極參與復健過程,以促進早日恢復。
若有任何異常情況或持續不適,應及時就醫。
希望您能早日康復!

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