右手麻痺可能與什麼疾病有關？-神經內科

右手麻痛？

醫師您好，我從昨天下午突然感覺到右手掌和前臂發麻，睡覺時不會因為麻而醒來，但只要一醒來就感覺很麻，不太會停止；目前寫字、用手機多無問題，碰到冰水或冰飲手掌麻感會暫時退去，但復發會更麻，握拳會感覺力量減弱，用力握拳完會多熱感，而臉部表情也都可以正常變化，同側的腳沒變化；位置是只出現在右手，主要集中在手掌、前臂，上臂只有偶爾幾秒的肌力減弱感；有時候大拇指會特別有痛感。我平常每週打一次籃球，上週有做一個動作：右手進行低距離拍球，最少100下並前後做了3回；週六有幫忙提重物，但只有1～2分鐘；週日則是帶相機外出拍攝，拍完到下午才發現的。
請問我這會像中風或腦血栓嗎？
本身有APS
再請醫生撥空協助

姜維，20~29歲男性，詢問日期：2025/09/08

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

姜維先生您好：
您提到“天下午突然感覺到右手掌和前臂發麻，睡覺時不會因為麻而醒來，但只要一醒來就感覺很麻，不太會停止；目前寫字....請問我這會像中風或腦血栓嗎？....本身有APS”
您提到APS（抗磷脂抗體症候群, Antiphospholipid Syndrome），不知道您最近是否有引發疾病的發作的危險因子如感染、外傷、長時間不動、吸菸/代謝疾病、免疫疾病...等。導致高凝狀態與血栓形成。
臨床上可以藉由檢測D-dimer、FDP 大幅上升，血小板明顯下降來判定。

您的症狀配合提重物的病史，可能要先考慮重複動作或過度使用（拍球、提重物、相機操作），可能導致局部神經受壓或肌肉腫脹壓迫。

如果症狀持續建議可以找神經內科醫師檢查及討論

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/09/08
資料來源：台灣e院 - 右手麻痛

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，右手掌和前臂的麻痺感覺，特別是在醒來後感受到的麻木，並且伴隨著握拳時的力量減弱，這些都可能與多種因素有關。
首先，您提到的症狀並不典型於中風或腦血栓，因為中風通常會伴隨著明顯的運動無力、語言障礙或其他神經功能的喪失，而您目前的情況似乎主要集中在右手的感覺異常。

根據您的描述，以下是幾種可能的原因：
1. 神經壓迫：您提到的麻木感可能與腕道症候群（Carpal Tunnel Syndrome）有關，這是由於正中神經在手腕處受到壓迫所引起的。
這種情況通常會導致手掌及手指的麻木感，特別是大拇指、食指和中指。
由於您提到在進行籃球運動和提重物後出現症狀，這可能加重了手腕的壓力。

2. 頸椎問題：頸椎的病變，如椎間盤突出或頸椎骨刺，可能會壓迫到神經根，導致手臂和手部的麻木感。
這種情況通常會伴隨著頸部的疼痛或不適。

3. 循環問題：您提到碰到冰水或冰飲後麻感會暫時退去，這可能與血液循環有關。
當手部的血流受到限制時，可能會導致麻木感，而冰水的刺激可能促進了血液循環。

4. 肌肉疲勞或過度使用：由於您最近進行了較多的運動，特別是籃球和提重物，這可能導致手部肌肉的疲勞，進而影響到神經的功能，造成麻木感。

5. 自體免疫疾病：您提到自己有抗磷脂抗體綜合症（APS），這是一種可能影響血液循環的疾病，可能會導致血栓形成，進而影響到神經的供血，造成麻木感。

針對您的情況，我建議您儘快就醫，進一步檢查以確定具體的原因。
醫生可能會建議進行神經傳導檢查或肌電圖，以評估神經的功能和肌肉的反應。
此外，頸椎的影像學檢查（如MRI）也可能有助於排除頸椎病變的可能性。

在此期間，您可以考慮避免過度使用右手，並注意保持良好的姿勢，特別是在使用手機或電腦時，避免長時間維持同一姿勢。
適當的休息和伸展運動也有助於減輕症狀。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。