肩膀鈣化接受物理治療後出現劇痛，應如何處理?-骨科

肩膀鈣化接受物理治療震波的後續劇痛？

肩頸不舒服去診所看診照超音波發現有鈣化，主要影響是在45-80度動作的時候會緊繃痛痛的和睡覺會有點痛所以後續去物理治療
物理治療除了徒手還做了兩次小台的震波，第一次打完覺得肩膀最前面會痛得點舒服很多也沒這麼突，第二次打完從隔天起走路都會有點抽痛，第三天下午做了雷射和電療，但傍晚開始變成劇痛，不管動還是不動整個右上臂從前到後都裡面的神經有很大橡皮筋抽痛的感覺，手指也腫起來，到現在第五天了還是很痛整天都需要止痛藥，上臂完全無法有角度會鈍痛，晚上睡覺也無法躺著不是碰到就痛不然就是裡面神經有很拉扯的痛，想詢問這是震波後正常的反應嗎？大概會維持多久？如果真的受不了的話有什麼方法可以讓整個發炎反應緩解
我原本鈣化睡覺痛醒的痛感大概是2，現在的痛感至少有8，打算後續都做保守治療就好不再做震波，或是醫生有什麼其他建議，謝謝

summer，40~49歲女性，詢問日期：2025/10/07

沈柏銓醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院骨科主任

網友您好
肩膀鈣化性肌腱炎代表長期肌腱發炎甚至磨損有時會突然發生劇痛
震波治療也是一種治療慢性發炎的方式只是震完組織修復需要一段時間
患部疼痛若困擾很大影響生活適度服用消炎鎮痛藥
術後復健時程及何時可完全負重
請再跟您的醫師討論
您的主治醫師應該會根據您的狀況給您最好的建議

祝健康
沈柏銓敬上

回覆日期：2025/10/07
資料來源：台灣e院 - 肩膀鈣化接受物理治療震波的後續劇痛

彙整補充說明

肩膀鈣化的情況在臨床上相當常見，尤其是隨著年齡增長，許多患者會因為肩關節的鈣化而出現疼痛和活動受限的情況。
根據您的描述，您在接受物理治療後出現劇痛，這可能是由於幾個因素所引起的。

首先，震波治療（Shockwave Therapy）是一種常見的物理治療方法，主要用於促進血液循環、減少疼痛和促進組織癒合。
然而，對於某些患者來說，震波治療可能會引起短暫的疼痛加劇，這是因為治療過程中可能刺激到周圍的神經和肌肉組織，導致發炎反應加重。
您提到的「劇痛」和「神經有很大橡皮筋抽痛的感覺」，可能是對震波治療的反應，這在某些情況下是正常的，但如果疼痛持續加劇，則需要進一步評估。

在這種情況下，建議您採取以下幾個步驟來緩解疼痛和不適：
1. 停止震波治療：既然您已經感受到劇痛，建議暫時停止震波治療，並與您的醫療團隊討論其他可能的治療選擇。

2. 冰敷：在疼痛的初期，冰敷可以幫助減少腫脹和疼痛。
建議每次冰敷15-20分鐘，每隔幾小時進行一次。

3. 止痛藥物：如果您需要，請遵循醫生的建議使用止痛藥物。
非類固醇抗炎藥（NSAIDs）如布洛芬或萘普生可以幫助減少疼痛和炎症，但需注意這些藥物對某些患者（如有肝臟問題者）可能不適合。

4. 物理治療調整：與您的物理治療師討論您的症狀，可能需要調整治療計劃，選擇更適合您當前狀況的治療方式，如輕柔的伸展運動或其他非侵入性的治療方法。

5. 休息與避免過度使用：在疼痛緩解之前，避免過度使用肩膀，特別是避免那些會引起疼痛的動作。

6. 進一步檢查：如果疼痛持續不減，建議進一步進行影像學檢查（如MRI），以排除其他潛在的問題，如肩關節的其他損傷或病變。

7. 尋求專業意見：如果疼痛無法控制，或是影響到日常生活，建議尋求專科醫師的意見，可能需要考慮其他治療選擇，如注射治療或手術。

總之，肩膀鈣化引起的疼痛是可以透過適當的治療和管理來改善的。
重要的是要與醫療團隊保持良好的溝通，根據您的症狀及時調整治療計劃，以達到最佳的療效。
希望您能早日恢復健康！