膏肓痛:如何處理因物理治療引起的疼痛?-骨科

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膏盲痛問題?


醫師你好,3天前物理治療,我拉完脖子後,造成膏肓痛,請問是先吃藥嗎如果沒辦法改善,再打類固醇嗎,如果馬上打類固醇有後遺症嗎



David,40~49歲男性,詢問日期:2024/07/03

沈柏銓 醫師回覆-骨科


網友 您好膏肓疼痛 如果沒有受到大的外傷 可能是軟組織發炎 即背部筋膜症候群患部疼痛 若困擾很大影響生活 適度服用消炎鎮痛藥能幫助您若服用藥物效果不佳 可以考慮痛點打類固醇大部分患者服用消炎止痛藥可緩解祝 健康沈栢銓 敬上



回覆日期:2024/07/03

彙整補充說明


您好!膏肓痛是指位於背部的特定區域疼痛,通常與肌肉、筋膜或神經的問題有關。
您提到的情況是因為物理治療後出現的疼痛,這可能是由於肌肉拉傷、筋膜緊張或其他軟組織的炎症所引起的。
以下是一些處理建議:
1. 初步處理:在疼痛發作的初期,建議您可以先使用非類固醇消炎藥(NSAIDs),如布洛芬或萘普生,這些藥物可以幫助減輕疼痛和炎症。
通常建議在疼痛發作的24至48小時內使用,以達到最佳效果。

2. 物理治療的調整:如果您在物理治療後感到不適,應該立即告知您的物理治療師。
可能需要調整治療方案,例如減少牽引的強度或改變治療方式,以避免進一步的損傷。

3. 類固醇注射的考量:如果經過一段時間的藥物治療後,疼痛仍未改善,您可以考慮類固醇注射。
類固醇可以有效減輕炎症,但不建議頻繁使用,因為長期使用可能會導致副作用,如組織萎縮、感染風險增加等。
通常建議在確定其他治療無效的情況下再考慮使用。

4. 後遺症的風險:類固醇注射的後遺症包括局部組織的損傷、感染風險、血糖波動等,特別是對於糖尿病患者來說,使用類固醇需要特別謹慎。
因此,使用前應與醫師充分討論,評估風險與效益。

5. 其他治療選擇:除了藥物和類固醇注射,您還可以考慮其他治療方式,如針灸、熱敷、冷敷等。
針灸可以幫助緩解肌肉緊張和疼痛,而熱敷可以促進血液循環,幫助肌肉放鬆。
冷敷則適合在急性疼痛發作時使用,以減少腫脹和炎症。

6. 持續監測與評估:在治療過程中,持續監測疼痛的變化非常重要。
如果疼痛持續或加劇,建議及時就醫,進一步檢查是否有其他潛在的問題,如椎間盤突出或神經壓迫等。

總之,對於因物理治療引起的膏肓痛,初步的藥物治療和物理治療的調整是重要的步驟。
如果情況未見改善,再考慮類固醇注射,並在醫師的指導下進行。
希望您早日康復!如果有任何疑問或需要進一步的協助,隨時歡迎詢問。

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