三十年後才發生的腸沾黏：可能性及診斷方法-肝膽腸胃科

腹部脹氣？

醫生你好:小弟今年47歲,於國小五年級時曾腸子打結開過刀,約在兩三年前開始肚子會莫名脹氣約一星期左右,
然後慢慢恢復正常,這段時間約隔半年左右會發生一次,有做過糞便潛血正常,醫生懷疑腸沾黏造成,但說檢查也沒辦法確定,請問醫生像我這樣隔了約三十年才發生腸沾黏產生脹氣的機會高嗎,醫學上有辦法確認嗎,另外請教醫生有疑似腸沾黏的人可以做大腸鏡檢查嗎

小傑，40~49歲男性，詢問日期：2022/03/28

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

可以任何時候發生沾黏。大腸鏡可以做衹是不好做(角度變大)，要小心做。臨床多是平日少量飲食，觀察症狀變化。

回覆日期：2022/03/28
資料來源：台灣e院 - 腹部脹氣

彙整補充說明

腸沾黏是一種常見的腹部問題，尤其是在曾經接受過腹部手術的患者中。
根據您的描述，您在小學五年級時曾因腸子打結接受手術，這樣的手術可能會導致腸道內部的組織發生沾黏，這種情況可能在手術後的幾天、幾年甚至數十年後才會出現症狀。
因此，您在三十年後才出現腸沾黏的情況是有可能的。

腸沾黏的形成通常是因為手術後的疤痕組織或炎症反應，這些組織可能會使腸道的某些部分互相黏附，導致腸道的正常運動受到影響。
這種情況可能會引起腹部脹氣、腹痛、甚至腸阻塞等症狀。
您提到的脹氣情況，若是伴隨著腹痛或其他消化不良的症狀，確實可能與腸沾黏有關。

在診斷方面，腸沾黏的確診通常依賴於臨床症狀及影像學檢查。
雖然大腸鏡檢查可以用來評估腸道的健康狀況，但在有腸沾黏的情況下，進行大腸鏡檢查可能會比較困難，因為腸道的角度和形狀可能會受到影響，增加檢查的風險。
因此，醫生在進行大腸鏡檢查時會非常謹慎，並可能會建議其他影像學檢查，如腹部超音波或CT掃描，以更清楚地了解腸道的狀況。

如果您已經做過糞便潛血檢查且結果正常，這是一個好的開始，因為這可以排除一些潛在的腸道疾病，如腸炎或腫瘤等。
然而，若您的症狀持續或加重，建議您再次就醫，並與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療方案。

在日常生活中，對於有腸沾黏風險的患者，建議保持健康的飲食習慣，避免過量進食或食用難以消化的食物，並保持適度的運動，以促進腸道蠕動。
此外，定期的醫療檢查和及時的醫療諮詢也是非常重要的，特別是當出現新的或加重的症狀時。

總之，腸沾黏的可能性在您這種情況下是存在的，且診斷上需要綜合考量臨床症狀和影像學檢查的結果。
若有任何疑慮，建議您與專業醫生進一步討論，尋求適合的診療方案。
希望您能早日找到合適的解決方法，恢復健康。