三十年後才發生的腸沾黏:可能性及診斷方法-肝膽腸胃科

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腹部脹氣?


醫生你好:小弟今年47歲,於國小五年級時曾腸子打結開過刀,約在兩三年前開始肚子會莫名脹氣約一星期左右,然後慢慢恢復正常,這段時間約隔半年左右會發生一次,有做過糞便潛血正常,醫生懷疑腸沾黏造成,但說檢查也沒辦法確定,請問醫生像我這樣隔了約三十年才發生腸沾黏產生脹氣的機會高嗎,醫學上有辦法確認嗎,另外請教醫生有疑似腸沾黏的人可以做大腸鏡檢查嗎



小傑,40~49歲男性,詢問日期:2022/03/28

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


可以任何時候發生沾黏。
大腸鏡可以做衹是不好做(角度變大),要小心做。
臨床多是平日少量飲食,觀察症狀變化。



回覆日期:2022/03/28

彙整補充說明


腸沾黏是一種常見的腹部疾病,尤其是在曾經接受過腹部手術的患者中。
根據您的描述,您在國小五年級時曾經因腸子打結接受手術,這可能是您目前出現腸沾黏的潛在原因。
腸沾黏的形成通常是由於手術後的疤痕組織或其他因素導致腸道之間或腸道與腹膜之間的異常連結,這種情況可以在手術後的幾天、幾個月,甚至幾十年後發生。

在您的情況中,隔了約三十年才出現腸沾黏的症狀,這是有可能的。
醫學上有許多案例顯示,腸沾黏的症狀可能在手術後的很長一段時間內才會出現。
這是因為隨著時間的推移,腸道的運動和功能可能受到沾黏的影響,導致腹脹、疼痛等不適症狀。

至於診斷方法,腸沾黏的確診通常依賴於臨床症狀和影像學檢查。
雖然大腸鏡檢查可以用來評估腸道的狀況,但對於腸沾黏的診斷並不是最有效的工具。
大腸鏡檢查在腸道有沾黏的情況下可能會變得困難,因為腸道的形狀和位置可能會受到影響,增加檢查的風險。
因此,醫生在進行大腸鏡檢查時會特別小心,並可能會建議在進行檢查前進行其他影像學檢查,例如腹部超音波或電腦斷層掃描(CT),這些檢查可以更清楚地顯示腸道的結構和任何潛在的沾黏情況。

如果您懷疑自己有腸沾黏的情況,建議您尋求專業的腸胃外科醫生進行評估。
醫生會根據您的病史、症狀以及檢查結果來制定適合的治療計畫。
若症狀持續或加重,可能需要考慮手術來解除沾黏,但這也需要謹慎評估,因為手術本身有可能導致新的沾黏形成。

在日常生活中,建議您注意飲食,避免過量進食或食用難以消化的食物,並保持適度的運動,以促進腸道蠕動,減少脹氣的情況。
此外,保持良好的排便習慣和充足的水分攝取也有助於改善腸道健康。

總結來說,腸沾黏的可能性在您這種情況下是存在的,且可以在手術後的多年後才出現症狀。
雖然大腸鏡檢查不是最佳的診斷工具,但在必要時仍可進行,前提是醫生會仔細評估風險。
建議您與專業醫生進一步討論,以獲得更具體的建議和治療方案。
希望您早日康復!

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